類風濕關節炎可導致多個實驗室指標的異常,其中包括血沈。很多患者看到報告單上血沈高,並不了解其意義,什麽是血沈?為什麽會血沈高?血沈高意味著什麽?該如何降低血沈?今天一文來講清!
(一)血沈是什麽?血沈為什麽會升高?
血沈,全稱是紅血球沈降率(ESR) ,是指紅血球在抗凝血液中沈降的速度。血沈的單位是公釐每小時mm/h,正常情況下,血沈的參考值為:
也就是說,男性血沈大於15mg/h,女性大於20mm/h,即為血沈高!
成年人的血沈正常範圍
血沈為什麽會升高呢?分為兩種情況,一是生理性增快,二是病理性增快。
生理性血沈升高 ,主要見於12歲以下兒童、60歲以上高齡者、經期婦女、妊娠期三個月以上者,其增快可能與生理期貧血或血漿中纖維蛋白原含量增加有關。
病理性血沈升高 ,就是疾病導致血沈升高,可能的疾病包括以下幾種:
生理性和病理性原因都可導致血沈升高
(二)類風濕關節炎患者為何會血沈高?血沈高對疾病診斷的意義是什麽?
01 / 類風濕關節炎為何會導致血沈高?
類風濕關節炎是一種炎癥性疾病,在疾病活動時,患者體內會產生大量炎癥因子,如腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白血球介素-6(IL-6)、白血球介素-1(IL-1)等,這些炎癥因子會刺激肝臟生成纖維蛋白原、C反應蛋白等,從而使血沈升高。
類風濕活動期會生成大量炎癥細胞因子從而升高血沈
02 / 血沈高意味著什麽?
血沈是類風濕關節炎重要的實驗室指標之一,它屬於炎癥指標,不能幫助確診類風濕關節炎,甚至不能單獨用以診斷任何疾病,但它可以反映類風濕關節炎的疾病活動度,幫助評估療效和監測疾病進展!
類風濕患者血沈高說疾病可能仍處於活動中
(三)類風濕患者怎樣才能降低血沈?
血沈是炎癥指標,血沈高說明關節炎癥還沒控制下去,得進一步規範類風濕治療,包括兩點:
01 / 合理用藥
類風濕關節炎疾病診治質控標準及用藥規範
02 / 健康的生活方式
除了堅持規範的藥物治療,生活管理對類風濕病情控制也很重要,病情不受控,血沈就很難降低下去,甚至一些不良習慣反而會加重炎癥和增快血沈。
健康的生活方式對防治類風濕關節炎十分重要
總結一下,類風濕關節炎患者血沈高通常是體內炎癥活動的表現,反映疾病仍處於活動中,即便關節可能不腫不痛。當發現炎癥高,要評估治療是否達標,要進一步透過合理用藥和健康生活管理來控制病情發展,把血沈降下去,把疾病維持在低活動度,下一個目標就是實作緩解!