評估 — 疑似AFM患者的標準檢查包括腦部、頸髓和胸髓MRI平掃+增強掃描、CSF分析、鼻咽拭子病毒檢測(如，腸道病毒PCR)、糞便樣本病毒檢測(如，腸道病毒PCR)和血清檢測(如，腸道病毒PCR、水通道蛋白-4抗體、MOG抗體，以及包括西尼羅病毒抗體在內的蟲媒病毒檢查)。
應盡量在病程早期采集檢測樣本。除了當地診斷實驗室檢測以外，美國的臨床醫生還應將所有樣本送至州或地方衛生部門進行檢測。
對於某些患者，如果懷疑獲得性脫髓鞘周圍神經病[即，吉蘭-巴雷症候群(Guillain-Barré syndrome, GBS)]或神經肌接頭疾病導致的弛緩性無力(如，肉毒中毒)，進行電生理檢查可能有用。這裏的附表列出了評估AFP的詳細檢查。
● 脊髓MRI –脊髓MRI通常可辨識局限於灰質或主要累及灰質及部份白質的T2高訊號病變。一項病例系列研究納入了美國2012-2016年診斷的34例嚴格符合診斷標準的AFM病例，所有患者的脊髓MRI均顯示有灰質為主的T2高訊號異常，約半數患者病變完全域限於灰質。在大多數病例中，脊髓灰質病變呈縱向分布。有一點應註意，在肢體無力出現後最初72小時內，MRI異常可能並不明顯。
● 鼻咽拭子 –用於腸道病毒PCR檢測。
● 腦部MRI –腦部MRI可顯示腦幹病變，最常見為橋腦背側部T2高訊號。
● CSF分析 –CSF分析包括細胞計數及分類、葡萄糖、蛋白質、培養、寡複制帶、水通道蛋白-4抗體、腸道病毒PCR、巨細胞病毒PCR、EB病毒PCR、皰疹病毒PCR、水痘-帶狀皰疹病毒PCR和IgG指數。CSF分析常顯示淋巴細胞增多和蛋白輕度升高。在上文提及的34例AFM患者中，CSF白血球計數平均為211/μL，CSF蛋白平均為54g/dL。
● 血清抗體檢測 –MOG抗體和水通道蛋白-4抗體。
病例上報 — 在美國，應使用患者摘要表將疑似AFM患者上報至州和地方衛生部門，患者摘要表可從美國CDC急性弛緩性脊髓炎數據收集網站下載(CDC Acute Flaccid Myelitis Data Collection)。CDC還要求臨床醫生采集樣本，並送出至州或地方衛生部門，其會配合CDC進行檢測。應盡量在病程早期采集樣本，最好在肢體無力發作當日完成，應包括CSF、血液、糞便，以及呼吸系統的鼻咽或口咽拭子。應註意，送出給CDC的樣本並不是用於臨床診斷；病原體特異性檢測應在醫院或州公共衛生實驗室進行。
可從相關網站獲得美國CDC的AFM資訊和資源CDC Acute Flaccid Myelitis)。
診斷 — 診斷AFM需要有相應的臨床表型(包括急性弛緩性肌無力)，以及脊髓MRI顯示以灰質受累為主。診斷並不需要檢出腸道病毒D68，但出於公共衛生目的，還是推薦檢測該病毒。
辨識和排除可能與AFM相似的疾病是診斷評估的重要部份。
病例定義 — 基於公共衛生目的，CDC制定並修訂了AFM的病例定義。CDC的病例定義要求疾病出現急性弛緩性肢體無力；確診證據需要MRI顯示脊髓病變主要局限於灰質，支持性證據需要有CSF細胞增多(白血球計數>5/mm3)。應註意，該病例定義旨在病例上報和追蹤病例，而非意在取代醫生的臨床診斷，也不套用於指導臨床決策。
隨著更多資訊的出現，疾病定義可能會發生變化。現已提出了一套更嚴格和更具體的AFM診斷標準，包括如下：
●前驅發熱或病毒症候群
●累及肢體、頸部、面部和/或延髓肌的下運動神經元癱瘓；肢體無力應伴有肌張力下降，腱反射減弱或消失
●支持性證據包括以下至少一項：
•脊髓MRI顯示灰質受累為主的T2高訊號病竈，累及多個脊髓節段，伴或不伴腹側神經根增強
•肌電圖和神經傳導檢查顯示運動神經元病變，而感覺神經傳導正常
•CSF檢查提示細胞增多(白血球計數>5/μL)
●排除以下情況：
•神經系統檢查顯示有客觀感覺障礙
•幕上白質或皮質病竈>1cm
•無法用發熱、疾病、呼吸窘迫或代謝異常解釋的腦病
•CSF蛋白升高超過正常上限的2倍而無細胞增多
•可界定為其他診斷
應註意，這些標準可用於量化「明確的」AFM病例，其具有一些局限性。例如，一些病例系列研究顯示，AFM患者可能會出現感覺癥狀，不能因此排除AFM的診斷。
