先天性小耳畸形患兒在耳朵發育異常的同時，可能會出現「大小臉」的現象。許多家長疑惑這是否是由小耳畸形引發的。
然而，實際上， 耳朵發育異常和面部發育異常並非因果關系，而是同一病癥的不同表現。
那麽，為什麽會出現大小臉呢？
大小臉，也被稱為第一、二腮弓症候群，是一種常見的先天性顱面畸形，僅次於唇腭裂。
在發育過程中，下頜骨、上頜骨、耳、面部肌肉和神經等軟組織都從被稱為第一和第二鰓弓的結構發育而來。當這些結構發育不全時， 就可能導致大小臉的出現。
其中， 顏面部的骨骼發育不良是導致大小臉畸形的主要原因， 而下頜骨發育不良是最常見且最嚴重的。這會導致下頜骨升支發育不良或缺如，體部也在各個方向發育不良，甚至個別患者髁突明顯發育不良或關節缺如。
畸形的下頜骨會影響上頜骨的正常向下生長，並波及顳骨、顴骨、蝶骨、甚至顳下頜關節，形成上下頜骨及顴骨發育不良，雙側面部發育明顯不對稱，顏面部表情肌肉、咀嚼肌及皮下組織發育不全，面神經麻痹等，從而導致繼發的面中部畸形。
半側顏面短小畸形的分型
因此，小耳畸形患者是否有大小臉其實在出生時就已經確定了。
有些孩子隨著生長發育，大小臉可能會變得更加明顯，但到了青春期，隨著肌肉的豐滿又會有所改善。所以，家長們不必過於擔心孩子的這一問題。
