當孩子出現發熱、嗓子疼等情況時，許多家長的第一反應是：孩子感冒了。
更有「膽大」的家長，看孩子難受，就隨意給孩子吃抗病毒藥品、消炎藥等。可一連幾天折騰下來，孩子卻半點不見好轉，這是為什麽？
這可能是因為孩子壓根不是感冒，而是感染了一種神似感冒，且傳染力也非常強的疾病！
提起傳染性單核球增多癥（infectious mononucleosis，IM），想必許多家長都會感到很陌生。如果你因此而認為它很罕見，那可就大錯特錯了！
傳染性單核球增多癥是孩子在 初次感染EB病毒 （Epstein-Barr virus，EBV）時，所表現出的典型臨床症候群，主要 高發於4~6歲 的孩子。
EB病毒主要透過 口腔分泌物、唾液 等途徑進行傳播，如孩子與患者公用餐具、親吻，或是患者打噴嚏、咳嗽時孩子在一旁等情況，都有可能導致孩子被EB病毒感染。
另外，還有小部份人群，則是透過 輸血、器官移植 等血液傳播途徑被感染。
這種「方便快捷」的傳播途徑，也導致了中國有90%以上的成人血清EBV抗體陽性，在兒童人群中，也 有近90%的10歲孩子的血清EBV抗體陽性。
這也就不難解釋，為什麽我們說它是一種常見的疾病了。
出現這些情況，趕緊去醫院！
通常來說，傳染性單核球增多癥是一種 自限性疾病 ，在經歷過一段時間後，孩子就會自行好轉並痊愈，且預後良好。
但同時，它也存在引起上氣道梗阻、腦炎、腦膜炎、心肌炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等並行癥的可能，少數可出現噬血細胞症候群等嚴重並行癥。
因此，對於無法掌握病情嚴重程度的家長們來說，最好還是在孩子出現以下任意3種或以上的情況時，及時帶孩子去醫院進行進一步檢查。
1. 發熱並持續一周以上 ，有些嚴重的孩子會持續兩周以上，但如果是幼兒，這種癥狀則可能不明顯。它的發生機率在90%~100%；
2. 咽頰炎 ，約50%的孩子的扁桃體會出現灰白色滲出物，25%的孩子的上腭有淤點；
3. 頸部淋巴結腫大 ，它的發生機率為80%~95%；
4. 眼瞼水腫 ，它的發生機率為15%~25%。
除了以上這些癥狀外，還有35%~50%的孩子會出現 脾臟腫大 ，45%~70%會出現 肝臟腫大 的情況。
但這兩種情況對家長們來說，實在是難以觀測，因此大家只要知道就好，以免醫生在告知孩子出現這種情況後，過於驚慌。
同時，還有15%~20%的孩子會出現如 紅斑、蕁麻疹、斑丘疹或丘疹 等皮膚癥狀。
倘若孩子出現這些皮膚癥狀，也一定要在就診時告知醫生，幫助醫生進行診斷。
需要註意的是，年齡較小的嬰兒在患上傳染性單核球增多癥後，一般情況下，要麽沒有任何癥狀，要麽僅會出現上呼吸道感染的癥狀，如發熱、咳嗽等。
（圖源：Pexels）
正是因為傳染性單核球增多癥，有如此多樣，又沒有特異性的臨床表現，才導致了它是一種擁有 極高誤診率和漏診率的 疾病。
這就要求家長能夠盡可能在醫生問診時，清楚的描述孩子的具體情況，從而幫助診斷。 醫生確診的越快，孩子接受治療自然也會提早，預後也會隨之而變得更好。
治療和護理這麽做，孩子好得快
對於大多數患有傳染性單核球增多癥的孩子來說，只需要對癥治療即可：
1、 在孩子高熱時： 及時服用布洛芬或對對乙酰胺基酚，並及時補充電解質，避免失液。
2、 在孩子因咽部充血、咽頰炎等疾病，出現呼吸或吞咽困難、打鼾時：
可以及時為孩子補充飲水，並註意口腔衛生的清潔，在睡覺時，也可以盡量采用嗅花位睡姿，幫助氣道開啟。
（嗅花位，圖源：vision麻醉眼界）
由於這種情況可能導致孩子肝功能受損，出現 黃疸、疼痛或壓痛、脾臟破裂可能性增大 的情況。因此，家長一定要及時觀察孩子的腹脹、黃疸、便秘情況，一旦有異，立即報告給醫生。
同時，還要讓孩子多休息，2~3周內避免與腹部有接觸的運動，2~3個月後才能讓孩子進行劇烈運動。
以及，當孩子出現肝脾腫大情況時，不推薦使用阿司匹林給孩子降溫！（當然了，日常也不推薦。）因為這時服用阿司匹林，很有可能會誘發脾臟破裂，危害孩子健康！
4、用藥治療：
在治療傳染性單核球增多癥時，一般並不推薦給孩子使用抗病毒藥品如阿昔洛韋、更昔洛韋等進行治療，這是由於這種治療並沒有什麽臨床效果。
但倘若孩子出現病情、進展快或有並行癥時，家長也需要在醫生的指導下，適量給孩子使用。
倘若孩子出現合並細菌感染，則可以在醫生的指導下用藥，但絕不可使用氨芐西林和安默西林，否則極易引起超敏反應，加重孩子的病情。
倘若孩子發生上氣道梗阻、腦炎、腦膜炎、心肌炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等並行癥時，也可以在醫生的指導下，適量使用糖皮質激素進行治療，如潑尼松1mg/（kg·d）等。
5. 認真觀察孩子：
由於傳染性單核球增多癥可能導致孩子出現心包炎、心肌炎及中樞神經系統癥狀等並行癥。因此，家長一定要在孩子患病期間，細心觀察孩子的面色、精神狀況等，一旦有不對的地方，立刻告知並求助醫生！
當然了，對於孩子來說，不生病才是最好的！因此，在日常生活中，還是要保持
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