作者： 陳曦
來源：復旦大學附屬婦產科醫院
卵巢能工作多少年，有個重要的基礎就是卵巢中卵子保存的數量。人類在出生時大約有952,000個卵泡。這些卵泡在每個月不斷地經歷排卵和退化，卵泡逐漸消耗。
前40年，卵泡數量呈穩定下降，37.5±1.2歲時卵泡數約25,000個（臨界值）。此後至絕經，卵泡耗損率升高2倍以上。
卵巢的卵泡儲備曲線在35-40歲年齡段內像被一只「無形的手」折斷了一樣。所以把這種卵巢功能的加速下降稱為「折棍現象」。由此可見，35-40歲是女性人生中重要的轉折點，不提早做點準備怎麽行？！
不做檢查如何知道「卵巢好不好？」
01
看 月 經
周 期：21~35天
經 期：2~8天
經 量：5~80ml
所謂的規律，不是說每個人都是一樣的，只要在21-35天之間，保持自己的規律就行。有人月經是24天來一次，有人是35天來一次，只要一直是這個規律就行。而相鄰月經周期天數相差一般不超過7天。如果相較於平時，月經出現周期、經期、經量的變化，就應當引起重視。
02
看 白 帶
如果你觀察到月經中期有這樣的白帶： 量大、可拉絲、呈蛋清樣 ，那你這個月很可能排卵了。意味著卵巢功能還好的哦。不過也有些人分泌物不多，有時觀察不到這樣典型的白帶。
03
看基礎體溫
最好連續測量三個月經周期。每天晨醒後最好在同一時間段，不起床不說話，用口表測量體溫。（腋表也不是不可以，不過口表可能更準確）
一般情況下，在排卵以前體溫總是在36.5左右。排卵時體溫稍下降。排卵後就上升到37度左右，平均上升0.5度左右，一直持續到下次月經來潮，再恢復到原來的體溫水平。下圖中的卵巢就有正常排卵。
卵巢功能怎麽檢查？
1.女性激素六項測定
請在月經行經的第3-5天抽血，比如本月1日來月經就是本月3日-5日抽血，並不是指月經結束後3-5天哦！
2.AMH（抗苗勒氏管激素）測定
優點是無論是月經的任何周期都可以隨時抽血檢測，波動比較小。得出結果可以幫助評估卵巢目前的實際「年齡」。
3.彩超監測
透過彩超觀察卵巢的大小、竇卵泡的數量等對卵巢功能也有評估的作用。
35-40歲之間，如果卵巢功能確實出現了一些變化，那在進入更年期前，我們能做些什麽呢？
卵巢功能開始衰退後怎麽辦
01早發現早準備
人們已經習慣將「美麗」和「青春」聯系在一起。門診上常常見到得知自己快要絕經了後心情很糟的患者，更年期抑郁的患者也不少見。我經常想，如果他們能早點觀察到身體的變化，心理上可以早點有所鋪墊，早點尋求醫生的幫助也不至於有這樣強烈的無助感了。
02早幹預早輕松
多年前曾經有個病人來就診給我留下了深刻的印象。
王姐，48歲絕經。絕經後一直潮熱多汗，大冬天也要拿個毛巾不停地擦汗。她來看病時已經62周歲了。用她自己的話說，自己已經忍了10多年。本以為過兩年就過去了，誰知道越來越嚴重，一天之中潮熱大汗的癥狀可以發作10多次，夜間睡眠都成問題了。
如果王姐前幾年來就診，完全可以考慮絕經激素治療，不僅可以緩解更年期癥狀，還可以保護骨骼。而60周歲以後，已經喪失了治療的時機！
目前共識認為：絕經激素治療並非全年齡都可以開展。 首次啟動的時間一般應該在絕經10年之內或60歲以前。 超過這個時間段，意味著患者缺乏雌激素保護的時間過長，可能已經出現了血管粥樣硬化和血管壁斑塊形成等情況，一旦使用雌激素可能會使血管軟化、血栓脫落導致腦栓塞、肺栓塞等嚴重疾病。
卵巢號稱女人的「青春寶」，但它也有有效期，學會觀察自己的身體變化，早幹預，才能更科學對待更年期哦。
作者： 陳曦
稽核專家：李斌
來源：復旦大學附屬婦產科醫院
