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女子胃口變好,以為甲亢,就診後送急診:幸好及時,不用進ICU

2024-08-15健康

俗話說得好能吃是福,但小朱怎麽也沒想到自己能因為胃口變大被送到了醫院。

小朱女士今年26歲,原本她的胃口很小,一頓飯就三兩飯左右,但不知道為什麽突然能幹兩到三碗。小朱女士的男朋友還挺開心的覺得自家寶寶能吃就是福,只是小朱女士自己比較難過,她原本是準備要減肥了,但這段時間,她總覺得餓,消化的特別快。

更過分的是她的男朋友為了滿足小朱,每餐都多煮飯,讓小朱根本控制不住自己的飲食。

正常情況下這樣的飲食習慣會導致肥胖,但小朱的男朋友註意到小朱好像逐漸消瘦了下來,有一次小朱站在體重秤上, 竟然發現自己一個月瘦了20斤!

天天吃還能瘦?她感到特別不可思議。

除了能吃、變瘦,她還發現自己似乎更容易疲勞 ,白天起床上班的時候也沒有以前有精力了,而且很容易犯困,中午十點多就想睡覺了,可是前天晚上是十點睡的覺,八九個小時的睡眠也睡不夠嗎?她自言自語的說,感覺不太對勁了。

男朋友和小朱一通溝通後也覺得這件事不太對勁,他記得自己單位有個老鄭,50多歲,半年前突然瘦了下來,從160斤瘦到了90多斤,結果一檢查就發現是肝癌晚期,為此公司還為他發動了捐款。

男朋友逐漸擔憂了起來,小朱現在也是短時間瘦了10斤,按照常理來講,吃的多了不是應該會胖才對嗎?越來越瘦肯定是不正常的。

再結合小朱一直攜帶B肝病毒,雖然控制的非常好,甚至病毒量已經低到醫生說不用吃藥了,但B肝這種病誰能說得準,說不定一下子就變成了肝癌,因此小朱的男朋友擔心小朱是不是患上了什麽不好的疾病。

男朋友忍不住和小朱講了這件事,小朱聽完後心裏也七上八下的,她知道自己有B肝,特別容易患上肝癌,再結合自己最近的癥狀還真有點不太對勁。

男朋友建議找個時間去檢查一下,萬一真有點什麽東西,也好抓緊時間治療,於是,第二天一大早,小朱女士就空著肚子來到了醫院,他們做的就是簡單的抽血化驗,順便查一下肝功。

很快,結果就出來了,B肝兩對半和以前一樣, 第一、第三、第五項陽性,雖然是大三陽,但肝功能還好,指標正常,轉氨酶也正常, 這代表著問題不是很大。

可以排除肝癌了!

隨後他們就來到了內科,找到醫生後,小朱女士立即向表明了自己的擔憂,攜帶B肝,短時間內體重下降,會不會有什麽問題?

醫生說可以先做個腹部彩超,看看肝臟實質如何。小朱女士和男朋友面面相覷,男朋友說:「來都來了,就做個檢檢視看唄」,於是醫生就給小朱開了腹部B超檢查,在做彩超的時候,小朱女士渾身顫抖,彩超醫生安慰道:「別擔心,是不是太冷了」?

小朱女士顫抖的說:「不是,我只是怕有肝癌」。

彩超醫生說:「其實肝癌沒那麽容易患上的,我給你看看,肝區還是很飽滿正常的,就這麽看的話沒啥問題」。

真的嗎?

小朱女士有點欣喜若狂,她心中的大石頭也算是落地了。

拿到報告後,兩人開心了好久。

回到門診,小朱女士把檢查報告遞給醫生並提出了疑問:「我這段時間吃的又多,但是又瘦了,這到底是咋回事」?

醫生摸了摸小朱的脖子,感覺有點變大,於是建議她查一下甲亢,這種癥狀和這個年齡段出現甲亢的機率是比較高的。

小朱女士聽到這個名字後開始回憶,好像自己似乎出現過 手抖、容易出汗 的問題,這是不是就是甲亢的主要表現?

懷著忐忑的心情他們又去做了甲狀腺功能檢查,兩天後,檢查結果出來了,不是甲亢,甲功五項是正常的。

在內分泌科,醫生很確定的告訴小朱她不是甲亢患者,小朱和男朋友對此哭笑不得,又不是癌癥又不是甲亢,那到底還有什麽疾病會導致吃得多、瘦得快?

內分泌科醫生想了想問道: 「你查過血糖嗎?你家裏人有糖尿病嗎」?

小朱女士想了想說:「我姑姑有,我沒查過血糖」。

醫生大手一揮:「去抽血做血糖檢查吧」。

然而就在他們走向檢驗科的時候,小朱突然出現了冷汗、心慌、面色發白的癥狀,隨後捂著胸口倒了下去,男朋友見狀立即大喊了起來:「救命啊」,好在急診科就在旁邊,急診醫生立即沖了過來展開搶救,內分泌科醫生也趕了過來對護士說: 「先紮手指測血糖,患者大機率有糖尿病」。

護士聽罷立即給她紮了手指然後化驗結果發現小朱的 血糖竟然高達26.2mmol/L,典型的糖尿病酮癥酸中毒!

醫生表示,糖尿病酮癥酸中毒非常嚴重,可能會有生命危險,為了便於搶救,醫生拿出知情同意書和病危通知書讓小朱的男朋友簽字,一切都發生的太快了,小朱的男朋友懵懵的就簽上了自己的名字,然後小朱就被送到了急診室搶救。

醫生一邊糾正小朱的酮癥酸中毒一邊給她打胰島素,同時還要監控心率,好在小朱暈倒在了醫院,如果實在外面,那後果不堪設想。

兩個小時後,小朱的酮癥酸中毒被糾正了回來,血糖也講了下去,人也逐漸清醒了過來,見此,急診科醫生笑著說:「還不錯,搶救的很及時,這下不用進ICU了」。

糖尿病患者一定要知道的幾件事

全球範圍內,20-79歲的成人中,大約每10人中就有1人患有糖尿病,總患病人數達到5.37億。預計到2030年和2045年,患病人數將分別增至6.43億和7.83億。其中,2型糖尿病占絕大多數,超過90%。值得註意的是,全球大約有四分之一的糖尿病患者在中國,中國的患病率略高於全球水平,約為13%。

根據世界衛生組織的數據,糖尿病患者人數從1980年的1.08億上升至2014年的4.22億。2014年,全球大約8.5%的18歲以上成人患有糖尿病。2019年,糖尿病是150萬人死亡的直接原因。

在中國,糖尿病的發病情況更加嚴重。據JAMA雜誌發表的研究顯示,2013年至2018年,中國成人糖尿病患病率從10.9%增加到12.4%,糖尿病前期患病率也在增高,於2018年達到38.1%,總患病率已達到50.5%、,非常可怕。

但與數據升高相反的是糖尿病患者對這種疾病的認知度很低,常常不知道哪些癥狀代表著糖尿病。

第一,吃得多。

很簡單,糖尿病患者常常因為胰島素分泌不足或胰島素抵抗,導致細胞無法有效地吸收血液中的葡萄糖。這使得血液中的葡萄糖水平升高,身體試圖透過增加食欲來增加能量攝入,以滿足細胞對能量的需求。

由於葡萄糖不能被細胞充分利用,身體會嘗試透過增加食欲來補償能量的損失,導致患者感覺饑餓,進而進食更多。而且糖尿病患者可能存在代謝紊亂,如脂肪和蛋白質代謝異常,這可能導致身體對能量的需求增加,從而增加食欲。

第二,瘦得快。

糖尿病患者瘦的特別快,因為患者出現了胰島素抵抗或胰島素分泌不足,導致細胞無法有效地吸收血液中的葡萄糖。這使得血液中的葡萄糖水平升高,身體會嘗試透過分解脂肪和肌肉來提供能量,導致體重下降。還有,糖尿病患者可能存在代謝率的變化,包括基礎代謝率和餐後代謝率。這些變化可能導致身體燃燒的能量增加,從而導致體重下降。

第三,容易疲勞。

當患者的血糖水平過高時,身體無法有效地利用血液中的葡萄糖,導致能量不足,進而引發疲勞。此外,糖尿病患者的代謝途徑可能出現異常,影響能量的產生和利用。例如,胰島素抵抗或胰島素分泌不足可能導致脂肪和蛋白質代謝紊亂,影響能量的產生和儲存,能量出了問題機體自然容易疲勞。

還有,糖尿病患者可能存在慢性炎癥,這是由於血糖控制不佳、代謝紊亂和可能的並行癥引起的。慢性炎癥會消耗身體的能量儲備,並可能導致疲勞。據研究發現,糖尿病周圍神經病變會影響感覺和運動功能,可能導致肌肉疼痛、抽筋和運動能力下降,進而引起疲勞。

因此,糖尿病患者容易疲勞是由多種因素共同作用的結果。有效的血糖控制、適當的營養支持、規律的體育鍛煉都是幫助糖尿病患者減輕疲勞感的重要措施。

綜上所述,直系親屬中有糖尿病患者的一定要小心了,這種疾病具有一定的家族遺傳導向,而且它正在朝年輕人群體中進發,因此當你出現多飲、多食、多尿、容易疲勞、消瘦時趕緊去醫院檢查一下血糖,別耽誤了最佳治療時機。

文/明哲