近日流感高發，許多兒童出現不同程度的發熱，湖南省直中醫醫院兒科急診搶救室裏經常有高熱伴抽搐的患兒，門診做腦電圖的患兒也越來越多，首次碰到這種情況的家長大多會感到焦慮，其實它並沒有想象中的那麽可怕，今日就來簡單科普一下熱性驚厥，以及為什麽要做腦電圖。
一、何為熱性驚厥？
高熱驚厥，即熱性驚厥，是指6個月-5歲的兒童在一次熱程中（肛溫≥38.5℃，腋溫≥38.5℃）出現的驚厥發作，表現為突然意識喪失、呼之不應、雙目上翻、直視、斜視，全身僵直、四肢抽搐，牙關緊閉、口吐白沫或流涎等。
分為單純型熱性驚厥和復雜型熱性驚厥，兩者具體見下表：
二、熱驚的原因有哪些？
1.中樞神經系統發育不成熟、髓鞘形成不完善；
2.年齡依賴性，好發於6個月-5歲；
3.家族遺傳相關性，家族有熱性驚厥史，患兒更容易出現；
4.與病毒、細菌等顱內感染或其他系統感染相關，如流感、肺炎、幼兒疹等發熱性傳染病、中毒性菌痢等；
5.與頭顱外傷、腦積水、腦腫瘤、癲癇、遺傳代謝性疾病等相關。
三、孩子突然熱驚，家長要做些什麽？
首先，家長切記發生驚厥時，一定要冷靜，保持理智，才能有條不紊正確應對。其次，按以下步驟處理：
1.把孩子平放床上或地板上。
大多數熱性驚厥或良性驚厥1-3分鐘即可自行緩解。家長可以等孩子抽搐緩解後及時送醫。如果既往有過驚厥持續狀態，或驚厥持續時間超過5分鐘，應立即送醫。在此過程中要註意保持患兒呼吸道通暢：將患兒側臥，頭偏向一側，解開衣領，清理口腔內容物，防止誤吸後窒息。
2.積極降溫處理：意識不清的患兒可予以退熱栓劑塞肛退熱治療，避免強餵退熱藥。
3.盡量減少搬動患兒，禁止強行牽拉生拽患兒頭部、肢體。
4.首次發作或驚厥持續3-5分鐘後還未停止，或驚厥停止後意識未恢復、精神差者，需盡快就醫。
四、熱性驚厥後為什麽要做腦電圖？
腦電圖是透過電極記錄腦細胞的電活動，並放大形成圖形，以判斷大腦功能狀態的一種檢查。
腦電圖檢查主要是為了評估腦功能，以及發現一些CT或者MRI看不到的異常狀況。熱性驚厥是兒童驚厥最常見的原因，診斷熱性驚厥需排除顱內感染、癲癇及引起驚厥的其他疾病。
腦電圖在熱性驚厥及神經系統疾病診斷中有重要意義，也是臨床進行腦損傷判定的重要診斷方法。
五、腦電圖檢查有放射線嗎？
腦電圖是把電極貼放在頭皮相應位置記錄腦電活動。雖然說腦電圖帶有「電」，但是並不給予任何電刺激，只是將自身腦部神經細胞的生物電活動放大並記錄下來，電極貼在頭皮表面，不引起疼痛，沒有放射線，對人體沒有任何危害。
六、什麽樣的情況要做腦電圖？
1.首次發作的熱性驚厥
對於首次出現高熱驚厥的兒童，建議進行腦電圖檢查，以排除其他潛在的癲癇病或其他神經系統疾病。
2.復雜性熱性驚厥
復雜性高熱驚厥表現為驚厥時間較長（超過15分鐘）、多次發作或短時間內反復發作。對於復雜性高熱驚厥，建議進行腦電圖檢查，以評估驚厥的原因和嚴重程度。
3.有癲癇家族史
如果兒童有癲癇家族史，建議進行腦電圖檢查，以了解是否存在癲癇病或其他潛在的神經系統疾病。
4.疑似癲癇
如果兒童出現類似癲癇發作的癥狀，但並非由發熱引發，建議進行腦電圖檢查以明確診斷。
5.長期發熱
如果兒童長時間發熱（例如感染、炎癥反應等），建議進行腦電圖檢查，以評估是否存在由於發熱導致的腦損傷。
另外，如果熱性驚厥患兒腦電圖檢測出節律變慢或枕部高波幅活動，大多數病理波皆在熱退後1周內消失，若無腦損害征象，並不導致並行癥。所以建議熱退後10天-2周以後復查腦電圖，10天-2周後的腦電圖對於判斷愈後和用藥有很大的幫助。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 電生理科 晏琨關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS。圖片來源網路，侵刪）
