在繁忙的生活節奏中，健康成為我們最為關註的話題之一。然而，有些突發癥狀常常讓人措手不及，急性胸痛便是其中之一。急性胸痛不僅令人感到恐懼，還可能隱藏著嚴重的健康危機。

什麽是急性胸痛？

急性胸痛是指突然發生的胸骨後或胸部的劇烈疼痛，癥狀可能包括突發胸悶、壓榨痛等，並可能放射至手臂、背部或頭頸部，通常持續超過數分鐘。除了典型的胸痛癥狀，不典型胸痛可能表現為頸肩及前臂肢體疼痛、咽痛、下頜痛、牙痛，以及憋氣、呼吸困難等呼吸道癥狀，甚至胃腸道癥狀和頭痛。

急性胸痛的誘因及常見疾病

急性胸痛的誘因多種多樣，以下是一些常見的病因及其對應的疾病：

1. 心肌缺血：心肌得不到足夠的血液供應，導致心肌細胞缺血、缺氧，引發胸痛。常見疾病包括不穩定心絞痛和急性心肌梗死。

2. 不穩定心絞痛：典型癥狀為胸骨後壓榨性悶痛，伴窒息感或緊縮感，疼痛可能放射至肩背部、左上臂、下頜咽喉部或上腹部等處，持續時間大多在數分鐘，伴有冷汗或恐懼感。舌下含化硝化甘油可迅速緩解。

3. 急性心肌梗死：疼痛部位多在心前區與胸骨後，也可位於上腹部及背部，疼痛性質為悶痛、壓榨樣痛、刺痛或絞痛及刀割樣痛，持續時間多在30分鐘以上，可達數小時。可同時伴血壓下降、心律不整、心力衰竭、心源性休克等。

4. 肺部疾病：包括急性肺栓塞、張力性氣胸等。

5. 急性肺栓塞：由於肺部血管被堵塞，導致肺臟組織缺氧，引起胸痛。患者可能出現突感胸痛、呼吸困難等癥狀，深呼吸時胸痛加重。

6. 張力性氣胸：患者突感胸痛呼吸困難，張力性氣胸可導致迴圈衰竭甚至昏迷。

7. 主動脈夾層：主動脈內膜撕裂，血液進入動脈壁，壓迫周圍組織，引起劇烈胸痛。發病急驟，心前區或胸骨後突然出現劇烈燒灼樣或撕裂樣痛，可放射至頭、頸、上肢、背、腰、中下腹甚至下肢，持續數小時至數天，硝化甘油無法緩解。

其他常見病因：

1. 肺部感染：如肺炎，患側胸痛，可向肩部放射，起病急驟，伴高熱、寒戰，痰中帶血。

2. 胸膜炎：呼吸時刺痛感，伴咳嗽發熱。

3. 反流性食管炎：多見於胸骨後或劍突下疼痛，伴反酸、燒灼感或吞咽困難。

4. 食管痙攣：吞咽時胸痛伴吞咽困難，硝化甘油可緩解，但心電圖無缺血改變。

5. 膽石癥並急性膽囊炎：疼痛常為上腹及右胸下部，並向肩、背部放射，可伴寒戰、高熱、惡心及嘔吐。

此外，情緒激動、過度勞累、暴飲暴食等也可能引起胸痛。

急性胸痛對身體有哪些危害

一、心理影響

急性胸痛往往突如其來，疼痛劇烈，給患者帶來極大的恐懼和不安。這種強烈的心理刺激可能導致患者出現焦慮、抑郁、恐懼、失眠等心理問題。這些心理後遺癥不僅影響患者的生活品質，還可能進一步加重身體癥狀，形成惡性迴圈。

二、心臟功能受損

心肌缺血或心肌梗死：急性胸痛可能是心肌缺血或心肌梗死的癥狀。如果治療不及時，可能導致心肌大面積壞死，進而影響心臟功能。心肌缺血或心肌梗死後遺癥包括心臟功能減退、心肌壁運動異常、心臟擴大和心律不整等。這些後遺癥可能導致患者日常生活受限，甚至威脅生命。

心臟瓣膜疾病：急性胸痛也可能是心臟瓣膜疾病引起的。心臟瓣膜疾病後遺癥可能包括心臟瓣膜損傷、瓣膜狹窄或關閉不全等。這些後遺癥可能導致心臟血流受限，心臟負荷過重，進一步影響心臟功能，並可能導致心力衰竭、心律不整等並行癥。

三、其他器官和系統受損

肺部疾病：急性胸痛還可能與肺部疾病有關，如急性肺栓塞。肺栓塞可導致肺部血管堵塞，血流不通暢，從而引發胸痛、呼吸困難等癥狀。如果治療不及時，可能導致肺組織壞死，嚴重影響患者的呼吸功能。

主動脈夾層：主動脈內膜撕裂引起的主動脈夾層是一種極為兇險的疾病。患者可能突感胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴重時可能導致迴圈衰竭甚至昏迷。

四、生活品質下降

急性胸痛及其後遺癥可能導致患者生活品質顯著下降。疼痛本身就會限制患者的活動能力，而心理問題和心臟功能受損則可能進一步加劇這種限制。患者可能無法正常工作、學習和生活，甚至需要長期臥床或接受醫療照顧。

急性胸痛對身體的危害是多方面的，包括心理影響、心臟功能受損、其他器官和系統受損、生活品質下降以及經濟負擔加重等。

急性胸痛的處理原則

當您或身邊的人突發胸痛，疼痛持續不緩解，伴有左側肩部放射痛或頸部束縛感等癥狀時，應立即撥打120，並在等待急救人員到來的過程中，采取以下措施：

1. 立即停止任何可能導致疼痛加重的活動。

2. 休息並保持安靜，避免情緒激動。

3. 如果可以承受，進行深呼吸並嘗試放松。

4. 如果可以承受，可以舌下含服硝化甘油或使用其他緊急治療藥物（如速效救心丸、丹參滴丸等）。

5. 保持呼吸通暢，不要憋氣或過度呼吸（如家中備有氧氣袋的，可使用）。

到達醫院後，向醫生詳細描述癥狀、病史和過敏史，以便醫生快速了解病情，制定準確的診療方案。記住，對於急性胸痛，尤其是高危疾病如急性冠脈症候群、主動脈夾層等，診斷越早，治療越及時，預後越好。

急性胸痛的預防措施

預防急性胸痛，關鍵在於控制潛在病因，以下是一些有效的預防措施：

1. 加強體檢：35歲以上的成年人，每年都要進行體檢，特別是心電圖、血脂、血糖、血壓等指標至關重要，做到早發現、早治療。

2. 調整生活方式：

勞逸結合：適當運動，保持心情開朗。

控制肥胖：透過合理飲食和鍛煉控制體重。

戒煙限酒：煙草和酒精是多種疾病的誘因，應盡量避免。

3. 管理慢性疾病：如高血壓、糖尿病等，應遵醫囑按時服藥，控制病情。

4. 註意藥物使用：對於某些可能引發胸痛的藥物，如非類固醇消炎藥等，應在醫生指導下使用。

急性胸痛是一種不容忽視的健康警報，可能隱藏著嚴重的健康危機。了解急性胸痛的誘因、常見疾病、處理原則和預防措施，對於保護自己和家人的健康至關重要。一旦發生胸痛，請立即撥打120，並在等待急救人員到來的過程中采取必要的自救措施。記住，時間就是生命，及時有效的救治能夠挽救無數寶貴的生命。