愛滋病是什麽？
益陽市中心醫院專家介紹，愛滋病全名為「後天性免疫缺陷症候群」(AIDS)，是由愛滋病病毒(HIV)引起的一種嚴重傳染病。它能夠摧毀人體的免疫系統，隱匿性強，有傳染性，是最危險的傳染源。感染者早期可無任何癥狀地生活和工作，經過2-10年才會有愛滋病相關癥狀，發展為愛滋病患者。
什麽是愛滋病母嬰傳播？
女性感染了愛滋病，可以透過懷孕、分娩、哺乳傳染給孩子，即愛滋病母嬰傳播。愛滋病母嬰傳播是兒童感染愛滋病最主要途徑。經研究表明，在沒有任何幹預情況下，兒童經母嬰傳播感染愛滋病病毒的機率約為30%，但經過有效幹預後，愛滋病母嬰傳播率可減少至2%以下，甚至更低。
如何預防愛滋病母嬰傳播？
1、孕前
育齡婦女應減少高危行為，有計劃妊娠時應做好孕前優生檢查。有高危行為者建議到正規醫院及時檢測，若檢測陽性，應暫緩妊娠。已確診感染者，需定期就診、規範治療，有妊娠計劃者要在醫生指導下選擇最佳妊娠時間。
新近感染HIV的婦女，病毒載量在感染的最初幾個月非常高，故傳染給新生兒的風險很高。處於感染期的育齡婦女，最佳妊娠時間為經過正規治療，病毒載量呈陰性並維持6個月後。
2、孕期
孕婦應在產檢時接受愛滋病篩查，首次檢查時間最好在孕12+6周前。若篩查結果陰性，孕婦應定期產檢，並避免高危行為，減少母嬰傳播疾病的機會。若篩查結果陽性，孕婦需進行復檢，如仍為陽性，就需要進行進一步檢查確診(即補充試驗)。
一旦確診，孕婦應盡快尋求當地婦幼保健院幫助，在當地婦幼保健院的指導下接受規範的健康管理，在醫生的指導下服用抗病毒藥物，並定期進行相關檢測，評估感染狀況，確定用藥方案和監測治療效果。
3、產後
（1）感染孕產婦餵養方式的選擇
若堅持選擇母乳餵養，產婦一定要堅持服用抗病毒藥物和純母乳餵養，正確哺乳，避免乳頭破損。因為母乳加其他食物或液體(包括水)餵養會損害嬰兒的腸粘膜，增加腹瀉的風險，使病毒更容易進入嬰兒體內。
因此，做不到純母乳餵養的母親，建議選擇人工餵養。選擇人工餵養，應正確沖配奶粉和清潔消毒器具。
提倡人工餵養，避免母乳餵養，杜絕混合餵養。
（2）感染孕產婦所生嬰兒用藥指導
感染孕產婦所生嬰兒在出生後盡早(6小時內)服用抗病毒藥物，以減少宮內和產時母嬰傳播的風險。醫生將根據母親孕期感染和規範用藥情況，評估兒童感染風險，為兒童選擇相應的預防治療方案並指導用藥。
感染狀態診斷隨訪
1、早期診斷檢測
為了盡早判斷感染孕產婦所生嬰兒是否感染，嬰兒需要分別在出生後48小時內、6周齡和3個月齡時，在出生醫院或當地婦幼保健院采足跟血或抽血的方式，透過核酸檢測進行早期診斷。若有兩次早期診斷結果陽性，可診斷為愛滋病感染。
若三次早期診斷結果陰性或未進行早期診斷檢測，則應在兒童12、18月齡時繼續進行HIV抗體篩查檢測，以判斷感染狀態。若兒童12月齡篩查結果陰性，可排除愛滋病感染；若為陽性，在18月齡再次篩查結果陰性，可排除愛滋病感染；若兒童18月齡篩查結果陽性，需進行多次檢測以確診。過早進行抗體檢測會受到母親在孕期給予嬰兒的抗體幹擾，並不能明確嬰兒是否感染。
2、預防接種
免疫預防接種對於愛滋病病毒感染兒童來說非常必要，排除感染前不能給嬰兒註射任何減毒活疫苗。應在當地婦幼保健院和社群衛生服務中心進行咨詢，接受科學的計劃免疫。
參考資料：
【實用新生兒學】人民衛生出版社第5版;
【傳染病學】人民衛生出版社第9版.
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 劉萍關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
