3月1日，【柳葉刀-微生物】刊發了廣東省人民醫院檢驗科主任顧兵教授聯合諾貝爾生理或醫學獎得主、西澳大學醫學院貝瑞·馬歇爾教授一項關於中國城市人群幽門螺桿菌（HP）感染耐藥最新特征的研究成果。
研究顯示，中國城市人群HP平均感染率為27.08%，明顯低於此前對中國總人口估算的44.2%。研究同時發現，克拉黴素和左氧氟沙星的耐藥率在中國城市人群中處於較高水平，兩者的平均耐藥率分別為50.83%、47.17%。
研究篩查時間為2023年3月至2023年11月，地理區域涵蓋中國26個省份的52個城市，共有12902健康個體納入了研究，男性為4375人，女性為8527人。
研究顯示，在所有參與者中，有3494人（27.08%）檢測為HP陽性，男性（28.85%）的陽性率高於女性（26.18%）。其中，30至49歲年齡段的人群感染率最高，為28.98%。
當前，中國面臨著HP感染耐藥負擔。而針對大規模人群的HP感染率和耐藥率研究方法多依賴於Meta分析和系統綜述，且存在檢測方法多樣和入組人群混雜等問題。
「因此，亟需采用單一方法學針對健康人群進行HP感染耐藥現狀的大規模篩查。」顧兵說。
研究顯示，HP感染者中1776人（50.83%）對克拉黴素表現出抗藥性，1202人（53.85%）為女性，574人（45.48%）為男性，女性顯著高於男性。其中，40至60歲年齡組的抗藥性發生率普遍超過50.83%。而在對左氧氟沙星存在抗藥性的1648人中發現，女性（49.01%）同樣高於男性（43.90%），40至60歲年齡組抗藥性發生率一致較高（54.54%）。
為何40至60歲年齡段對克拉黴素和左氧氟沙星的抗藥性出現增加情況？顧兵認為，可能與年齡增長中呼吸道和泌尿道感染易感性增加以及相應抗生素暴露增加有關。而相較於男性，女性中克拉黴素和左氧氟沙星抗藥性的高發生率可能與頻繁使用這兩種抗生素治療婦科感染有關。
未參與此項研究工作的中國工程院院士廖萬清表示，這一研究為理解中國城市人群HP感染和耐藥的真實情況提供了實證數據，強調了有針對性的耐藥控制策略的緊迫性。克拉黴素和左氧氟沙星的高耐藥率凸顯了在臨床實踐中采用以藥敏檢測為導向治療、提高根除HP感染成功率的迫切性。
「HP耐藥性逐漸升高主因包括廣泛抗生素使用、不規範用藥和患者自行中斷治療。采用單一方法學對城市人群進行HP感染和耐藥篩查具有重要意義，短期內有助於傳播防控和感染治療，長期而言有助於降低人群整體胃癌發病率。該項研究有助於制定綜合並有針對性的HP防控策略，以有效應對當前嚴重的感染耐藥問題。」中華醫學會檢驗醫學分會主任委員、山東大學第二醫院王傳新教授表示。
「本研究所用采樣方法擺脫了對胃鏡的依賴，適用於農村和偏遠地區人群的HP感染及耐藥流行病學調查，而廣大農村人口近年來相關資訊近於空白。」【中國幽門螺桿菌感染防控】白皮書計畫總負責人、中國疾控中心細菌學首席專家張建中研究員認為，本方法的推廣套用，對國家HP感染防控和感染者的精準治療都具有重要意義。
接下來，研究團隊將啟動計畫的第二階段，以廣東地區為起點，透過無創篩查全面了解農村人群的HP感染耐藥特征。計畫成果將為HP感染預防和精準治療的公共衛生政策提供依據，推動農村地區整體健康水平的提升，助力健康中國戰略。
