顱內血腫，特別是高血壓腦出血是中老年人的常見病和多發病，病情危急，致死、致殘率高。
近日，湖南師範大學附屬湘東醫院神經外科·胸外科團隊成功開展數例微創立體定向下顱內血腫穿刺抽吸清除術，為湘贛邊腦出血患者帶來了福音。
一名中老年女患者，突發言語含糊，肢體乏力，不能下地行走，入院診斷為基底節區腦出血、高血壓病，神經外科·胸外科手術團隊為其在全麻下行微創手術，精準釘選，血腫清除滿意，術後患者病情穩定。
健康科普
一、顱內血腫病因
顱內血腫通常由頭部外傷、高血壓、血管疾病等多種原因引起，導致顱內血管破裂出血，形成血腫，進而壓迫腦組織，引起局部腦功能障礙及顱內壓增高，常有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
二、治療方法
內科保守治療療程長、合並癥多，傳統的開顱法創傷大、術後並行癥多、適應癥局限。除內科保守治療外，外科手術方法有去骨瓣開顱血腫清除術、小骨瓣開顱、鉆孔引流、立體定向穿刺等。
三、立體定向顱內血腫清除術
立體定向顱內血腫穿刺清除術，是一種先進的治療顱內血腫的微創手術方式。
依據CT三維重建數據，在電腦輔助下完成血腫體積位置及手術路徑的評估，然後使用雷射定位器準確定位血腫中心位置並找到穿刺部位，用導向裝置記錄穿刺方向，使引流管可以準確放置到引流顱內血腫的最佳位置。
定位精準（誤差小於1mm），可快速、安全、高效、徹底地清除血腫，同時可避免對正常腦組織的損傷。不開顱，創傷小，手術時間短，縮短患者住院時間，降低並行癥發生，術後康復快，生存品質明顯提高，降低傷殘率和死亡率。
四、適應癥
1、高血壓腦出血，排除顱內動脈瘤破裂、動靜脈血管畸形或腫瘤卒中所致的血腫。
2、血腫部位不限，破入腦室且引起腦積水災者可行腦室外引流術。
3、經內科保守治療無效，病情進行性加重者。
五、腦出血預防
1、定期體檢，如存在高血壓病、糖尿病、肥胖、高血脂、冠心病、腦卒中等基礎疾病，可早發現、早治療以降低風險。
2、配合醫生結合自身病情選擇合適的治療方式，及時隨診，定期復查。
3、合理飲食，以低鹽、低糖、低脂肪、低膽固醇、適量蛋白質和高維生素為宜，避免進食辛辣刺激性食物。
4、養成良好的生活方式，戒煙限酒，避免熬夜，勞逸結合，勿過度勞累，均衡體重。
5、保持樂觀穩定的情緒，舒暢的心情，平衡的心態，避免情緒激動和劇烈運動。
6、預防便秘，保持大便通暢，多吃富含纖維的食物，如青菜、水果等。
7、註意天氣變化，防寒避暑，作息規律，保證睡眠，進行適當的體育鍛煉。
湖南醫聊特約作者：湖南師範大學附屬湘東醫院 手術室 謝敏娜關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
