家住福州的王大伯今年60歲
患高血壓20多年
期間輾轉治療，吃了多種降壓藥
卻依舊控不住自己的血壓
21年前的一次體檢， 王大伯查出血壓有升高 ，最高達180/100mmHg。可那時還 比較年輕，而且沒有什麽癥狀，王大伯壓根沒有重視 ，也沒去治療。
結果這高血壓疾病一拖就是十幾年，直到5年前，王大伯在一家醫院就診時，被確診為「高血壓」。
眼瞅著自己歲數增高，還出現了 雙下肢的水腫 ，王大伯這才聽從醫囑，開始服用降壓藥。
然而，前前後後輾轉了多家醫院， 口服了4種降壓藥， 王大伯的血壓卻依然在160-170/90-100mmHg之間徘徊， 雙下肢水腫還是反復出現，血鉀也一直偏低。
（網路圖）
王大伯有些犯難了，不吃藥，血壓升高得離譜；吃藥，血壓也降不下來，還出現了各種並行癥。左右為難之際，他找到了福建省立醫院內分泌科主任醫師梁繼興，這下病情終於有了轉機。
由於常規降壓治療並不奏效，梁繼興考慮王大伯患的高血壓 有可能屬於難治性高血壓 。因此，在王大伯住院檢查期間， 梁繼興讓他做了腎上腺檢查 ，這一查，果然找到了引起他血壓升高的原因。
原來，在王大伯 右側腎上腺內長著一個腎上腺腫瘤， 正是這個腫瘤，導致王大伯體內的醛固酮含量升高，腎素濃度降低，進而引發原發性醛固酮增多癥， 而 這種疾病恰恰表現為血壓的升高，且服用常規降壓藥療效不佳。
不僅如此，這類患者還常伴有低血鉀的情況，表現出 乏力、軟癱、夜尿增多 等癥狀。這些癥狀，恰恰都與王大伯的癥狀相吻合。
之後，經過內分泌與代謝病診療中心多學科會診，超聲醫學科主任醫師吳松松透過彩超下經皮射頻消融治療，將位於王大伯身體右側的腎上腺腫瘤微創去除。王大伯的
血壓、血鉀隨之恢復了正常，連降壓藥也停用
了。
梁繼興介紹，引起高血壓的原因有很多，其中有一部份高血壓治療起來相當困難，屬於難治性高血壓，腎上腺相關的繼發性高血壓就是其中一類，其 發病率約占難治性高血壓的5%-20% 。
它們往往很難找到病因，容易出現各種各樣的並行癥，用藥後血壓還控制不佳。不過，如果能找到病因，進行針對性治療，通常血壓可以控制良好甚至停用降壓藥。
因此，如果高血壓患者出現不明原因的 肥胖、臉變圓、磕碰後或抽血處皮膚容易出現青紫瘀斑 、合並低血鉀、合並體位性低血壓等癥狀或情況時，梁繼興建議，大家要 警惕自己的高血壓是否是由腎上腺疾病引起 。
那麽
什麽是腎上腺腫瘤？
年紀輕輕血壓就高，
需要警惕腎上腺腫瘤嗎？
它會引起「容貌」的變化嗎？有哪些癥狀？
哪些人群應當做腎上腺腫瘤的篩查？
關於腎上腺腫瘤有哪些治療方法？
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直播專家
梁繼興
福建省立醫院 內分泌與代謝病醫學中心 內分泌科 主任醫師 副教授 碩士生導師
中華醫學會內分泌學分會高尿酸學組委員
福建省糖尿病學會委員
福建省抗癌協會內分泌與生殖力保護委員會常委
福建省中西醫結合學會甲狀腺學組委員
吳進鋒
福建省立醫院 內分泌與代謝病醫學中心 泌尿外科 主任醫師 醫學博士 碩士生導師
中華醫學會泌尿外科分會男科學組委員、青年委員會腫瘤學組委員
福建省泌尿外科專業醫療品質控制中心副主任
福建省醫學會泌尿外科分會委員兼秘書、前列腺尿控學組副組長
國際微無創醫學會(ISMIVS)青年委員會常務委員
中國中西醫結合男科學會青年委員
福建省中西醫結合男科學會副主任委員
福建省創新轉化委員會常務委員
【中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南】前列腺增生分篇編委
擅長：泌尿系腫瘤（機器人）腹腔鏡手術和前列腺增生剜除手術。
吳松松
福建省立醫院 內分泌與代謝病醫學中心 超聲醫學科 主任醫師 醫學博士 博士生導師
中華醫學會超聲分會青年學組委員
中國超聲醫學工程學會介⼊超聲專業委員會 委員
中國醫師協會介入醫師分會第二屆委員會 委員
福建省醫師協會超聲醫學科分會 常委
福建省醫學會超聲分會 常委
美國超聲醫學會註冊會員
主要研究方向：肝臟、腎臟、頸部實體腫瘤超聲引導下精準定位及消融治療
關於腎上腺腫瘤
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主辦單位：福建衛生報、福建日報·新福建客戶端
協辦單位：福建省立醫院
福建衛生報全媒體記者：林穎
