B肝是B肝病毒引起，以肝臟損壞為主的傳染病。作為B肝流行大國，中國B肝病毒攜帶者幾乎占了人口的10%。無論在中國還是在世界上，B肝病毒感染都是一個嚴重的公共衛生問題。
那麽作為一名B肝患者，是不是意味著我的結局就跟肝硬化、肝癌掛上鉤了呢？3月18日是全國愛肝日，我們聽聽內四科（消化內科、內鏡科）趙靜醫生與大家一起聊聊：如何規範治療B肝，享受肝臟健康。
B肝攜帶者是否需要治療？
有些B肝病毒攜帶者平時沒有任何不適癥狀，化驗肝功能指標正常，只是B肝表面抗原或B肝病毒DNA表現為陽性。但是，此類患者絕不能掉以輕心。肝功能檢查並不能反映肝臟的全部，即使還沒有開始治療，也要註意定期復查。對於以下B肝攜帶者應考慮抗病毒治療：
1、有B肝肝硬化或B肝相關肝癌家族史，且年齡＞30歲；
2、經肝穿刺活組織學檢查，提示有明顯炎癥和（或）纖維化；
3、年齡＞30歲，經肝纖維化無創診斷技術檢查存在明顯異常；
4、合並HBV相關肝外表現（如HBV相關性腎炎）；
5、合並有較顯著的代謝紊亂相關疾病；
6、ALT持續正常高值（男性>40U/L 女性>30U/L)，疾病進展風險較大。
B肝如何治療？
隨著醫療水平的提升和科技水平的進步，B肝已經可以達到「臨床治愈」的標準。
目前B肝患者主要以抗病毒治療為主。由於口服核苷（酸）類似物抗病毒藥主要作用是抑制B肝病毒的復制，並非直接殺滅病毒，因此患者需要長期服用藥物。大多數接受核苷（酸）類似物治療的患者都需要至少4—5年的治療，甚至可能需要無限期治療。目前，臨床套用一線抗B肝病毒治療的藥物有恩替卡韋、富馬酸替諾福韋等。抗病毒藥物可以抑制B肝病毒復制，控制肝臟炎癥，減少或防止肝硬化，甚至是肝癌的發生，從而保持病情穩定，保證患者良好的生存品質。盡管目前抗病毒治療還無法徹底清除體內的病毒，但是只要沒有出現肝硬化，在達到停藥標準之後是可以在醫生指導下嘗試停藥的。
註意事項
1.戒煙戒酒。煙草中含有的尼古丁需要在肝臟中解毒，而酒精可直接損害肝細胞，破壞肝臟的生理功能，攝入煙酒均會增加肝臟的負擔，加重肝炎病情；
2.調整飲食。日常飲食應以低脂肪、低糖、高蛋白為主，包括豆制品、牛肉、新鮮的蔬菜水果等。避免吃油膩、油炸、辛辣食物，避免暴飲暴食等不良習慣。百合幹可去肝毒、潤肺津；蒜苔可促肝氣、舒肝郁，這些食物對於緩解肝病，恢復肝臟健康都有很好的效果；
3.註意衣著。肝病患者容易出現皮膚瘙癢，穿衣建議選擇柔軟的棉質衣物，可以減少衣物與皮膚摩擦所產生的瘙癢感。長期處於空調房的病人，註意適時添減衣物，避免著涼；
4.舒暢情誌。中醫認為，肝在誌為怒。情誌過度會影響肝之氣機條達，破壞五臟之間的生克平衡，會使肝臟氣血失調，失於疏泄。因此日常要註意避免惱怒，保持情緒穩定；
5.作息規律。中醫子午流註中提到，肝臟在晚上11點至淩晨3點最為活躍。這段時間，也是人體內的血液進入肝臟解毒的高峰時期。「人臥則血歸肝」，所以這段時間人應休息養肝，不宜熬夜。
6.定期隨訪。建議B肝病毒攜帶者每半年復查指標，包括：肝功、HBV-DNA定量、甲胎蛋白和肝膽脾超聲等。只有定期檢查，才能及早發現肝炎活動，從而及時開始抗病毒治療。
中醫食譜
1.雞骨草瘦肉湯
材料：雞骨草（除豆莢）30g，瘦肉300g，蜜棗2顆，鹽、清水適量；做法：將材料放入燉盅內加適量清水，武火煮沸後改文火煲2小時後調味即可；
功效：清熱利濕，疏肝止痛，可用於濕熱黃疸，慢性肝炎者。
2.茵陳木耳炒瘦肉
材料：茵陳15g，黑木耳30g，瘦肉150g，姜、蔥、鹽、油適量；
做法：起鍋燒油，加入蔥姜爆香，加入瘦肉片炒至斷生，再加入茵陳、黑木耳，適量食鹽調味即可；
功效：清熱利濕，補氣養血。
3.桑葚枸杞子牛肝湯
材料：桑葚、枸杞子各12g，牛肝50g，料酒、姜、蔥、鹽、油適量
做法：起鍋燒油，將入姜、蔥爆香，加水適量煮沸，加入桑葚、枸杞子、牛肝煮20分鐘，加入料酒、鹽、油調味即可；
功效：補益肝腎。適合血虛、面色無華的B肝患者食用。
4.沙參郁金蒸烏雞
材料：北沙參15g，郁金9g，烏雞半只，料酒、姜、蔥、鹽、油適量
做法：烏雞處理後放入蒸盤，加入料酒、姜、蔥、鹽、油腌制30分鐘後再加入沙參、郁金，大火蒸50分鐘後即可；
功效：清肺養陰，行氣解郁。
B肝的傳播途徑主要包括：血液傳播、性傳播、母嬰傳播，而日常生活中的正常交往，比如和B肝患者一起學習和工作，是不會被傳染的。目前，在國家的重視下，中國在B肝防治上取得了一定的成效。推廣B肝疫苗接種、建設B肝臨床門診、實行安全註射和血液篩查等一系列措施的出台，使得B肝病毒攜帶者的數量大幅減少。但是，正確認識B肝，消除B肝歧視，摘掉肝病大國的帽子，仍需要全社會的共同努力。規範治療，B肝從來都不可怕，早查早防，早診早治，早日享受健康生活！
