糖尿病是一種慢性代謝性疾病，患者的胰島素分泌或利用存在問題，導致血糖水平異常升高。長期高血糖會對身體各個器官和系統產生不良影響，引發一系列並行癥。為了提高患者的生活品質，必須采取有效的護理方法來預防和管理這些並行癥。
1.糖尿病並行癥
糖尿病是一種慢性疾病，可能導致多種並行癥，其中微血管和大血管並行癥是常見且嚴重的問題。這些並行癥涉及到眼睛、腎臟、心血管系統和腦血管系統，因此需要采取全面的護理方法，包括護理目標的設定以及相應的看護和治療策略。
第一，視網膜病變是糖尿病患者最常見的眼部並行癥之一。 護理目標旨在防止或減緩視力損失，保護患者的眼睛健康。視網膜病變的看護方法包括定期眼科檢查，以及控制和維護良好的血糖水平。患者需要密切監測他們的血糖，避免過度用眼，戒煙，並遵循醫生的建議進行治療。
第二，腎臟病變可能導致糖尿病腎病，護理目標旨在減緩病變進展、維持正常的腎功能。 治療策略包括控制血糖、控制高血壓、維持良好的飲食習慣和適度的運動。此外，定期檢查腎功能，監測蛋白尿，並根據醫生的建議使用藥物。
第三，心血管疾病是糖尿病患者面臨的嚴重威脅之一。 護理目標包括預防心臟病發作、中風等並行癥的發生。患者需要采取定期鍛煉的方式，以維持心血管健康。飲食上，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，增加富含纖維的食物，控制體重，戒煙和限制酒精攝入也是關鍵。
第四，腦血管疾病可能導致中風，因此護理目標是預防中風的發生。 日常生活建議包括保持健康的血壓水平，定期監測血壓，戒煙，控制血糖水平，保持適度的體重和進行規律的體育鍛煉。此外，遵循醫生的建議並按時服用藥物也是必要的。
2.糖尿病並行癥的綜合護理
糖尿病是一種涉及多個系統的慢性疾病，而對糖尿病並行癥的綜合護理是確保患者良好生活品質和預防並行癥進展的關鍵。
第一，血糖管理。 胰島素是糖尿病患者常用的藥物之一，透過註射胰島素來幫助調節血糖水平。護理人員需要確保患者掌握正確的註射技巧，定期更換註射部位，以避免皮下脂肪萎縮。一些糖尿病患者使用口服藥物來幫助降低血糖水平。護理目標包括監測藥物的副作用，確保患者按時服用藥物，並隨時調整劑量以維持合適的血糖水平。定期檢測血糖是糖尿病患者自我管理的核心。護理人員需要教育患者正確使用血糖儀，建議他們在特定的時間進行監測，例如餐前和餐後。定期檢測有助於調整治療計劃，確保血糖水平在目標範圍內。護理人員與患者合作，制定合理的血糖控制目標。這可能包括設定空腹血糖、餐後血糖和長期糖化血紅蛋白的目標。定期評估這些目標，並調整治療計劃，以確保患者在合適的範圍內維持血糖水平。
第二，營養管理。 飲食對糖尿病患者的血糖管理至關重要。護理人員需要為患者提供低糖食物的建議，鼓勵選擇富含纖維的食物，如全谷類、蔬菜和水果，並限制高糖和高脂肪的食物攝入。糖尿病患者通常需要控制體重，因此控制卡路裏攝入是重要的。護理人員應與患者一起制定合適的飲食計劃，確保充足的營養攝入的同時控制總體卡路裏攝入。蛋白質和纖維對於糖尿病患者的健康至關重要。護理人員需要教育患者選擇富含高品質蛋白質和纖維的食物，以維持正常的飽腹感和促進消化健康。控制糖分攝入是糖尿病患者飲食管理的核心。護理人員應提供指導，幫助患者讀取食品標簽，避免隱藏在加工食品中的隱藏糖分，確保他們的糖分攝入在可控範圍內。
第三，運動和體重管理。 有氧運動對於糖尿病患者的整體健康至關重要。護理人員需要與患者一起確定適當的有氧運動，如快走、遊泳或騎自由車，以提高心肺功能，增強代謝，並幫助控制體重。護理人員應為患者提供有關運動強度和頻率的建議，確保患者在不過度勞累的情況下獲得最大的健康益處。個體化的運動計劃有助於患者更好地融入日常生活中。
糖尿病並行癥的護理需要全方位的協同工作。血糖管理、營養管理和運動管理是三個不可或缺的部份，要在患者和醫療團隊之間建立緊密的合作關系，以確保患者能夠有效地控制病情、減緩並行癥的進展，並提高生活品質。
滄州中西醫結合醫院青縣院區 劉建芳/文
