最近後台收到留言，詢問關於家人患上精神分裂癥，經常自言自語，談及與當前情境無關的內容，並且拒絕服藥，面對這種情況，我們應該如何應對？
規律用藥，規範治療，減少復發，這確實是精神疾病治療的核心，精神疾病的治療往往需要長期的服藥過程，有些患者甚至需要幾十年如一日的堅持，但現實中，服藥依從性一直是疾病管理的難點，即使是自知力較強、病情穩定的患者，也可能因為各種原因漏服或自行停藥，而對於那些處於疾病發作期、缺乏自知力、不認為自己生病的患者來說，服藥更難堅持。
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影響精神疾病患者服藥依從性的因素主要有：
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患者及患者家屬對疾病的認知存在誤區，認為病情好轉即可停藥。
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長期治療帶來的經濟壓力，使得一些患者因經濟困難而放棄治療。
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藥物的不良反應，如嗜睡、反應遲鈍、胃腸功能紊亂等，影響患者的服藥意願。
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患者對長期甚至終身服藥感到厭煩，不願意接受事實，抗拒服藥。
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擔心每日服藥會暴露自己的病情，遭受歧視，從而不按時服藥或自行停藥。
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有生育需求的患者，考慮到圍產期的特殊性和下一代的健康，可能選擇停藥。
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患者和家屬擔心長期服藥會帶來不良後果，因此中止治療。
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為了改善患者的服藥依從性，我們可以從以下幾個方面著手：
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認識藥物：引導患者了解藥物的名稱、作用、不良反應、註意事項等。
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檢查藥物：在服用藥物前，患者及家屬應共同檢查藥物的名稱、用法用量、有效期等。
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正確使用藥物：了解藥物的正確使用方法，包括劑量、時間和方法，患者可以記錄用藥情況，以便於復診和購買藥物。
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藥量增減：學會主動告知醫生自己的用藥情況，詢問藥物加量、減量對治療效果的影響。
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停用藥物：在藥物漏服、用完或出現不良反應時，不要隨意停藥、換藥，應及時復診，監測病情。
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長效藥物：長效抗精神病藥針劑是治療和預防復發的重要手段，能有效改善患者依從性，有利於長期穩定病情，改善預後。
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定期復診，遵醫囑服藥是關鍵
自行減藥或停藥會大大增加疾病復發的風險，增加治療難度，因此，當感覺癥狀有所改善時，請繼續遵醫囑服藥，減藥、停藥務必在專業指導下進行。
