近日國內著名專家在一次查房中稱國內約有30%的人查出肺部結節，醫院肺結節的誤切率接近20%，這樣一個結果還是非常驚人的，以上述機率計算，全國14億人口，有近三分之一可能查出結節，也就是全國肺結節患者存量可能達到4-5億人，如果按照以往的經驗，其中有8%-10%的患者是惡性的，那中國肺癌結節的總量可能達到3000萬至5000萬人，國內手術量最大的醫院一年不過20000例手術，大部份醫院胸外科手術量只有4000-5000例每年，意味著未來還會有大量的肺結節患者可能需要手術。
我們在門診上接診肺部結節患者的時候，通常比較謹慎，首次發現肺部結節時，一般建議患者先口服抗生素治療一段時間，如果肺部結節縮小了就不用手術了，如果肺部結節傾向於惡性，且抗感染治療之後仍然不縮小，會和患者講清楚肺部結節手術和不手術的優缺點，病人充分聽懂的情況下，再由患者選擇是否手術，所以相對來說，病人誤切率還是比較低的，手術前後的符合率相對較高，這個機率的含義是術前判斷為惡性，手術切出來也是惡性的比值。
大部份肺部結節手術透過微創的方式進行，相對來說對患者身體的傷害是比較小的，一般人手術後麻醉蘇醒了就可以下床活動，36小時就可以出院，但畢竟是全麻手術，而且手術切除的範圍並非僅局限於結節本身，必須要擴大切除，防止切不幹凈多挨一刀，所以雖然是微創手術，手術後肺部也會失去較大一塊體積，因此肺部結節做手術需要慎重，尤其是五公釐以下的結節，由於直徑較小，有些良性特征並沒有明顯的表現出來，在底片上看的不太清楚，倉促做手術不一定獲益。
有很多人對此疑惑不解，為什麽別人的1cm結節要切10cm的肺，我的結節只有5mm，切出來的肺也要10cm呢？這個主要出於兩點原因，1、肺部結節如果是惡性，它的隱形邊界往往大於CT上或者直視下看到的邊界，切小了容易復發，2、對於肺深處的結節，如果不按照段葉這樣的完整肺單位去切，余下的殘肺不一定能長好，如果留下空洞反復感染，殘余的肺也會最終「爛」光。這是結節那麽小，切出來肺卻很大的原因。
大部份人手術之後不會留下嚴重的後遺癥，我經常給病人一個比較形象的說法，大部份人手術前比如說能爬五樓，手術後頂多爬到四樓要歇歇，一般日常活動影響不是很大，這樣說不是很嚴謹，但病人好理解，一般不可能手術前和手術後一模一樣，畢竟少了一塊肺，其他的後遺癥還包括咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛、胸悶、甚至有人 痰中帶血等表現，這些後遺癥發生率很低，一般人手術後是沒有的。
不少人不理解為什麽手術後會有這些後遺癥，有人手術前雖然有結節，但毫無癥狀，手術後結節雖然切除了，但咳嗽咳痰氣喘的後遺癥卻伴隨很長時間，這主要和手術後胸腔內臟器的結構變化，氣管扭曲有關，另外，手術後體內遺留了縫線，這個是吸收不掉的，有一部份人會因此被激發出哮喘，長期的咳嗽和氣喘，有時候手術傷口雖然愈合了，但疤痕會收縮，所以會有牽拉感，甚至會有疼痛的情況，大部份是由於神經或者胸膜受到牽拉造成的。
小結節其實不是大問題，大部份可以根治，只要不是很大，術後通常不需要做任何治療，少部份有高危因素患者，需要做靶向治療或者化療來降低復發率，如果傾向於良性，或者直徑很小，一般還是以隨訪為主，增大時再做手術通常是來得及的。
