血尿，即尿液中出現血液，是中老年人常見的癥狀之一。對於這一人群，血尿的出現可能意味著更為嚴重的健康問題，尤其是泌尿腫瘤的風險增加。因此，當中老年人發現自己出現血尿時，應高度警惕，及時就醫檢查。
一、血尿與泌尿腫瘤的關系
血尿與泌尿腫瘤之間存在著密切的關聯。泌尿腫瘤是指在泌尿系統（包括腎臟、輸尿管、膀胱等）中發生的腫瘤，特別是長期吸煙、長期接觸工業化學產品、化學藥物使用、慢性感染、砷含量高的水及染發的人群更加需要關註。當中老年人出現血尿時，除了可能的泌尿系統感染、結石等原因外，泌尿腫瘤也是一個需要重點考慮的因素。常見的泌尿腫瘤型別包括腎癌、膀胱癌等。
二、中老年血尿的常見原因
（1）泌尿腫瘤：腎癌、膀胱癌等泌尿腫瘤是中老年血尿的重要原因之一。這些腫瘤在生長過程中可能破壞泌尿系統的正常組織，導致血液滲入尿液中。
（2）泌尿系統感染：如腎炎、膀胱炎等感染也可能引起血尿。這些感染通常伴隨著尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
（3）泌尿系統結石：腎結石、膀胱結石等在移動或排出過程中可能劃傷尿路上皮，導致血尿。
（4）其他原因：某些藥物（如阿司匹林等）可能導致藥物性血尿，劇烈運動後也可能出現運動性血尿。
三、中老年血尿的警示訊號
無痛性血尿是中老年血尿的重要警示訊號之一，尤其需要警惕泌尿腫瘤的可能性。若中老年人在沒有明顯疼痛的情況下發現尿液呈現紅色，這很可能是泌尿腫瘤的早期訊號。此外，如果血尿伴隨著腰痛、腹部出現可觸及的腫塊等癥狀，這可能意味著腫瘤已經侵犯到周圍組織或器官，病情可能已較為嚴重。因此，當中老年人發現這些癥狀時，切不可掉以輕心，應立即前往醫院進行全面檢查。
四、泌尿腫瘤的早期篩查與診斷
中老年人應定期進行泌尿系統檢查，以便及早發現異常。常用的篩查方法包括尿常規、B超和CT等影像學檢查。
（1）尿常規：透過檢查尿液中的紅血球、白血球等成分，可以初步判斷是否存在血尿以及可能的病因。
（2）B超：B超是一種無創、便捷的檢查方法，可以觀察腎臟、膀胱等泌尿器官的形態和結構，發現腫瘤或結石等異常。
（3）CT：CT檢查可以更準確地顯示泌尿系統的解剖結構和病變情況，對於泌尿腫瘤的定位和定性診斷具有重要價值。
診斷流程通常包括初步篩查、影像學檢查和病理學檢查。確診依據主要包括病理學檢查結果以及患者的臨床表現和體征。
五、泌尿腫瘤的治療與康復
泌尿腫瘤的主要治療方法包括手術、放療和化療等。具體治療方案應根據患者的具體情況和腫瘤型別來制定。
（1）手術：對於早期泌尿腫瘤，手術切除是首選治療方法。根據腫瘤的位置和大小，可以選擇部份切除或全切除手術。
（2）放療：放療主要用於輔助治療或姑息治療，透過高能射線殺死癌細胞或縮小腫瘤體積。
（3）化療：化療是透過使用化學藥物來殺死癌細胞或阻止其生長的治療方法。化療可以用於術前新輔助治療、術後輔助治療或姑息治療等。
在康復期，患者應註意休息和營養補充，保持良好的心態和生活習慣。同時，定期進行復查和隨訪，以便及時發現並處理可能的復發或轉移情況。康復期的生活調理包括合理飲食、適度運動、保持良好的作息等。心理調適方面，患者可以透過參加興趣愛好、與家人朋友交流等方式來減輕心理壓力和焦慮情緒。
六、預防與自我保健建議
（1）戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都是泌尿腫瘤的危險因素之一。中老年人應盡早戒煙限酒，以降低患病風險。
（2）均衡飲食：保持均衡的飲食結構有助於預防泌尿腫瘤的發生。建議多攝入新鮮蔬菜、水果和全谷類食物，減少高脂肪、高熱量食物的攝入。
（3）定期進行泌尿系統檢查：中老年人應定期進行尿常規、B超等泌尿系統檢查，以便及早發現異常並及時治療。
（4）增強自身免疫力：保持良好的作息時間和適當的運動習慣有助於增強自身免疫力，預防感染和疾病的發生。
玉林市第三人民醫院 劉寶霖/文
責任編輯：李雅琴 李碩然
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