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偏癱康復後,甩肩訓練合適嗎?當心導致「肩手症候群」!

2024-01-26健康
一位中年男士半年前因中風偏癱在湖南旺旺醫院神經內科住院,經神經內科和康復科聯合治療後康復出院。
出院後,男士在家進行大振幅的肩關節甩動訓練,希望能盡快恢復肩部活動,未曾想不當訓練導致肩關節疼痛加劇,在家自我敷藥及按摩後,疼痛未緩解,夜間不能翻身,至湖南旺旺醫院康復科就診。康復科醫師檢查後告知,男士肩痛原因是由肩手症候群所引起,「早期需以解決疼痛為主,疼痛緩解後再以關節活動度訓練來幫助康復」。
在康復科門診完成「聯合運動」、「針灸」、及「物理因子」三個治療周期後,男子為康復科團隊齊心協力為他解除痛苦送來錦旗表達感謝!
科普小知識:
肩手症候群又名復雜性區域疼痛症候群,此病疼痛時很嚴重,且與組織損傷的程度不相符合,肩手症候群持續時間遠遠長於組織損傷所需的愈合時間。
佘海洪主任提醒:若發現偏癱側肩關節和手部出現相應的腫脹麻痛且伴隨著活動受限,則考慮是肩手症候群。對此類功能障礙的康復,我們建議:
1、盡可能避免長時間低頭和提重物等搬運型活動,同時可適當擡高患側上肢,促進遠端靜脈回流。
2、病情進展後,腕關節易發生掌屈攣縮及手指活動受限,此時應盡量維持腕關節於背屈位固定,且其他動作也應盡可能避免腕關節屈曲。
3、此外早期疼痛明顯時,可用冰袋進行間歇冰敷,以達到消腫、止痛、解痙的目的。
4、適當進行運動(所有運動均應在無痛範圍或能忍受的範圍內進行),中青年患者可主動嘗試上舉四肢(在健側手協助下),增強肌肉力量促進血液迴圈;老年患者可選取太極和八段錦中較為柔和的動作練習。
為避免不當活動對肩關節帶來損傷,影響康復,出現肩部疼痛時,應盡早就醫,及時確診,遵循康復科醫師專業診療方案,為後期康復治療打下良好的基礎。
湖南醫聊特約作者:湖南旺旺醫院 康復科 王宇喆關註@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!
(編輯YH)