86歲的胡婆婆
不小心被垃圾桶劃傷了手指，
沒想到10天後病情突變，
被送進醫院ICU，
確診為「全身型重度破傷風梭菌感染」！
扔垃圾時傷了手指
胡婆婆扔垃圾時不小心被垃圾桶劃傷了左手食指和中指，當時傷口看起來並不嚴重。然而，10多天後，胡婆婆出現氣喘，四肢肌肉不停收縮僵硬，腹部陣發性抽痛等一系列癥狀後，突發意識喪失，心室顫動。
醫生們經過氣管插管等一系列緊急搶救後，終於將婆婆從鬼門關拉了回來，轉入重癥醫學科（ICU）監護治療。細心的醫護人員查體發現阿婆的手上有一道初愈傷口。經過詳細詢問，才得知阿婆受傷的經過。
結合阿婆還伴有肺炎、呼吸衰竭，白血球、血乳酸等嚴重升高的種種征象和一系列檢查，ICU的醫生們斷定阿婆攤上了一個「古老的隱形殺手」—— 破傷風梭菌。
在ICU期間，胡婆婆跨過休克、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭、肺部感染、血行感染、心力衰竭、耐藥菌感染等多種並行癥，經過整整一個月時間終於睜開雙眼，慢慢蘇醒過來。
胡婆婆因長時間危重癥搶救後出現了一種常見並行癥——「ICU獲得性肌病」。住院50天後，胡婆婆終於轉出ICU。5天後，胡婆婆康復出院。
小傷口如何處理
盡管破傷風發病率低，但死亡率高達10%-30%。再小的傷口也別大意。生活中，我們常對一些小傷口自行消毒。實際上，對於有藥物濫用註射、外傷、動物咬傷或抓傷、未完成破傷風主動免疫的患者，要 及時到醫院進行就醫。
日常如何預防破傷風
01 辨識易得破傷風的傷口特征
1
深度較深的開放性損傷
如深度的紮傷，鐵釘刺入等傷口有一定的深度，有感染破傷風桿菌的風險。
2
汙染傷口
傷口接觸到泥土、糞便、鐵銹、木刺等可能含有破傷風桿菌的物質。例如，釘子紮傷、銹蝕刀具深度割傷、農作物桿莖葉刺傷、被動物或人咬傷的傷口，都是汙染傷口，需要特別註意。
3
局部缺氧
傷口存在缺氧環境，如傷口較小、較深、內部有血塊或異物堵塞等，都會增加感染破傷風的風險。
02 做好預防措施
1
破傷風疫苗接種
小時候接種過破傷風疫苗的人，即使傷口汙染嚴重，一般也不需要打破傷風針。如果接種過疫苗但抗體濃度不足，可以加強接種一針破傷風疫苗。以前從未接種過疫苗的人，應盡快到疾控部門規範接種破傷風疫苗。
2
破傷風 免疫制劑越早註射越好
只要傷口較深，即使受傷超過24小時，也應該打破傷風針。因為破傷風感染有7～8天的潛伏期，越早註射預防效果越好。即使發病，癥狀也會相對較輕。對於傷口較深或被汙染的傷口，以及以前未接種過破傷風疫苗的人，應及時打破傷風針以預防感染。
轉載自：人民網科普
