左眼視力下降三年多，沒想到又被眼紅、脹痛伴同側頭疼困擾數日，近日，黃叔叔在 衡陽愛爾眼科醫院青光眼專科 醫生的幫助下找到了病因：因白內障久拖不治，引發了青光眼。經對癥治療，黃叔叔的癥狀得到明顯緩解，眼壓也控制到正常範圍。
▲術後一周復查時，黃叔叔特地定做了兩面錦旗送給青光眼專科主任羅君團隊及白內障手術醫生李茂炎
一周前，74歲的黃叔叔左眼突然出現眼紅、脹痛、流淚的癥狀，還牽扯到同側頭疼。家人見其癥狀愈加嚴重，也不敢繼續拖延，於是來到衡陽愛爾眼科醫院就診。
青光眼專科主任羅君 檢查發現，黃叔叔的左眼視力僅剩手動眼前，眼球觸感硬得跟石頭一樣，眼壓高達60mmHg（正常眼壓10-21mmHg），白內障也非常嚴重，最終診斷為左眼晶狀體源性青光眼，左眼老年性白內障（過熟期）。
白內障為何會誘發青光眼急性發作？對此，羅君主任介紹：「患者本就有前房淺、房角狹窄的情況，再加上白內障已進展至過熟期，混濁晶狀體中的成分滲出在眼內引起炎癥反應，堵塞房水外流的通道，房水難以排出，致使眼壓迅速升高從而導致了青光眼的發生。」
雖然經過積極的用藥治療，黃叔叔的眼壓控制住了，眼睛也不疼了，但羅君主任指出，如果不摘除膨脹的晶狀體，眼壓容易反復升高，眼睛也會反復脹痛，建議盡快進行白內障手術治療。經過左眼飛秒雷射輔助下白內障手術後，黃叔叔的左眼眼壓恢復正常，不適感消失，視力也稍有提高。
作為兩大致盲性眼病，青光眼和白內障二者在發展過程中是相互影響的，不可忽視。白內障患者當中，最常見的是年齡相關性白內障，主要是由於晶狀體的自然老化導致的。年齡相關性白內障一般分為4期，發展到第2期時，晶狀體會明顯膨脹、變厚，會導致虹膜膨隆，周邊房角狹窄，甚至關閉，眼壓急劇升高，引發青光眼急性發作。
「單純的白內障治療，術後視力提升十分顯著，但一旦熬到青光眼發作再做白內障手術，手術風險會明顯增高，手術效果也將會大打折扣。因此對於白內障患者來說，及時診治是十分必要的。」羅君主任表示，一般情況下，中老年人應每三個月至半年做一次眼健康檢查。患有白內障的老人，當視力開始影響正常生活時，就可以去專業眼科醫療機構咨詢是否可以實施白內障手術。
湖南醫聊特約作者：衡陽愛爾眼科醫院 劉寅暉
（編輯YH）
