湖南長沙9歲的男孩小樂左手肘和腋下莫名出現包塊，父母帶他到湖南省人民醫院
就診，沒想到小樂竟然患上了「貓抓病」，而原因竟然是前段時間不小心摔倒被樹枝劃傷了指縫。
小樂到醫院後，兒科四病區的醫生觸診發現，其左側肘部滑車淋巴結腫大，有蠶豆大小，左側腋下淋巴結腫大，有鵪鶉蛋大小，兩處均存在局部輕壓痛。同時，小樂左手無名指與小指之間有一個已經結痂的傷口引起了醫生的註意，考慮發病部位為同側傷口所屬淋巴結，醫生很快意識到很有可能是由這個傷口引起了某種特殊病原體感染，需排查貓抓病。但是反復詢問病史，小樂及家人均否認貓抓史及飼養寵物史。
▲檢查結果顯示的腋窩腫大的淋巴結
經磁共振檢查，小樂左腋窩和鎖骨上窩有多發的腫大淋巴結，內部已經出現凝固性壞死，增強掃描以邊緣環形強化為主，符合特殊病原體上行感染所致。循著這一線索，醫生為小樂進行了淋巴結穿刺活檢及穿刺物宏基因檢測，結果證實感染了漢賽巴爾通體感染，正是「貓抓病」。經過幾天的抗感染及對癥治療，小樂病情好轉，10月11日出院。
小樂的家人仔細回憶，這才記起孩子半個月前摔了一跤，角力時不慎被花壇裏的樹枝劃傷了左手無名指與小指的指縫處，當時因傷口並不嚴重，並未引起重視，未做任何處理。他們也很疑惑，為什麽沒被貓抓過，僅被樹枝劃傷也感染了「貓抓病」。
▲醫生檢視小樂恢復情況
兒科四病區主任余闐
介紹，貓抓病是一種人畜共患病，引發這種疾病的「真兇」是一種叫作「漢賽巴爾通體」病菌，貓被帶菌貓蚤叮咬後發生菌血癥，人被貓抓咬或舔舐破損皮膚後感染。據調查，90％以上的貓抓病患者有與貓密切接觸史，57％～83％的患者有被貓抓傷史。少數病例無與貓接觸史，可透過皮膚損傷或刺傷而感染
，小樂並無貓抓病史，但是曾被樹枝戳傷，這是因為在人體表有傷口的情況下，病菌就有可能趁虛而入。
余闐主任提醒，貓抓病不會人傳人，小兒和免疫力低下人群更容易「中招」，日常應該這樣預防：
首先，剪短貓的指甲，避免激怒貓而被抓傷，同時避免貓親吻主人有傷口的皮膚或黏膜，如果確實不小心被抓傷或有傷口與貓唾液的接觸，及時用流動的清水、肥皂清洗傷口。
其次，貓虱、跳蚤都可以傳播巴爾通體，一定要保證貓身體的衛生，註意給貓驅蟲。流浪貓、流浪狗，不要隨意「擼」，萬一不幸被抓傷、咬傷，並且後期出現了貓抓病的表現，及時醫院就診，跟醫生說明曾經被野貓抓傷過的病史。
另外，外出遊玩時不慎被尖銳物品刮傷出現傷口時，也應引起重視，及時進行消毒處理，避免感染未知的病菌，引起全身並行癥，嚴重者需立即就醫。
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 兒科四病區 陳禮娥 謝樂雲
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（編輯YH）
