在全球範圍內，肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，每年有數百萬人因為肺癌而失去生命。令人震驚的是，肺癌的早期往往沒有明顯癥狀，許多患者在確診時，病情已經進入了中晚期，治療效果大打折扣。然而，有一個簡單的健康檢查工具——低劑量螺旋CT（LDCT），卻可以幫助我們在肺癌還處於早期階段時發現它，從而大幅提高治愈率。
這讓我們不得不思考：肺癌到底是一種怎樣的疾病？為什麽它早期幾乎「隱形」？我們又該如何透過早期篩查，掌握自己生命的主動權？今天，我們就從肺癌早篩的重要性談起，幫助你認識到早期預防和幹預的關鍵。
一、為什麽肺癌如此難以察覺？
肺癌是一種非常 隱蔽 的疾病。與其他一些癌癥不同，肺癌在早期階段通常沒有明顯的癥狀。當腫瘤還很小時，它可能只是悄悄存在於肺部，既不引發疼痛，也不引起任何呼吸困難或咳嗽。這種「無聲的殺手」特點，讓很多人錯過了早期發現和治療的機會。
通常，患者開始感到不適、咳嗽、氣短或者體重明顯減輕時，肺癌往往已經發展到了 晚期 ，治療的難度和風險也大大增加。這也是為什麽肺癌的整體 五年生存率 較低的原因之一。數據顯示， 晚期肺癌 的五年生存率不到10%，而如果在早期被發現，五年生存率可以提高到60%-70%。
二、早篩的重要性：肺癌的「時間視窗」
那麽，我們如何在肺癌悄無聲息的早期階段「逮住」它呢？這就是**低劑量螺旋CT（LDCT）**篩查的價值所在。與傳統的胸片相比，LDCT能夠以較低的放射線劑量，清晰地捕捉到肺部的微小病竈，甚至可以發現直徑小於1厘米的早期腫瘤病變。
大量的醫學研究和臨床實踐證明，LDCT篩查可以顯著降低肺癌的死亡率，尤其是在高危人群中表現尤為明顯。例如，美國國家肺癌篩查試驗（NLST）顯示，LDCT篩查能將肺癌死亡率降低 20% 。因此，LDCT已經被廣泛推薦為高危人群的 首選篩查工具 。
2.1 誰屬於高危人群？
盡管LDCT的早篩效果顯著，但並非每個人都需要進行這項檢查。肺癌篩查主要針對高危人群，包括以下幾類：
長期吸煙者 ：吸煙是肺癌的首要致病因素，吸煙史超過20包/年（每天1包煙，連續20年）的人，患肺癌的風險極高。
戒煙未滿15年的人 ：即使你已經戒煙，如果戒煙時間不足15年，肺部仍然存在癌變的潛在風險。
有肺癌家族史 的人：如果你有直系親屬患過肺癌，那麽遺傳因素也會增加你的患病機率。
長期暴露於有害瓦斯 的人群：工作中長期接觸石棉、煤氣、工業廢氣等有害物質的人群，肺部受損的風險較高。
如果你符合上述任何一項條件，那麽定期進行LDCT篩查，及早發現潛在的肺部病變，將是對抗肺癌的最佳防線。
三、為何普通體檢常常「漏掉」早期肺癌？
許多人認為，自己每年都進行常規體檢，應該足夠預防癌癥。但遺憾的是，**常規胸片（X光）**並不能有效發現早期肺癌。胸片的分辨率較低，只有當腫瘤長到一定大小時，才能在影像上顯現。相比之下， 低劑量螺旋CT 能夠發現更小的病竈，靈敏度更高，因此更適合用於早期篩查。
有些人可能擔心CT的放射線問題，但LDCT的放射線劑量比普通CT低很多，並且對人體的危害極小。與癌癥帶來的嚴重後果相比，早篩的益處顯然大於潛在的風險。
四、肺癌的「隱形」風險因素
除了吸煙和遺傳等公認的高危因素，很多人並不知道，現代社會中的一些隱形風險同樣可能增加患肺癌的機率。
4.1 空氣汙染
隨著工業化和城市化的行程，空氣汙染，尤其是 PM2.5 等細顆粒物，成為了肺癌的另一大風險因素。長期生活在空氣品質差的環境中，尤其是靠近工廠、建築工地或交通繁忙的地區，會讓人慢慢積累吸入的有害物質，增加肺部細胞的變異風險。
4.2 被動吸煙
許多人以為不吸煙就不會得肺癌，但 二手煙 的危害同樣不容忽視。長期暴露在吸煙環境中的人，吸入了大量的有害化學物質，肺部健康也會受到嚴重威脅。據統計，每年有成千上萬的肺癌患者從不吸煙，但因為長期吸入二手煙而罹患肺癌。
4.3 過度依賴電子煙
電子煙被很多人視為「健康」的吸煙替代品，但研究顯示，電子煙同樣可能釋放有害物質，損害肺部健康。雖然電子煙的危害尚未完全被證明與傳統香煙相同，但其成分中的某些化學物質可能對呼吸道產生長期負面影響，因此不應忽視其潛在風險。
五、肺癌的預防和健康管理：你可以做些什麽？
盡管肺癌是全球範圍內最為致命的癌癥之一，但它並不是不可預防的。透過改變生活方式、戒除不良習慣，以及采取有效的篩查措施，很多人可以大幅降低患肺癌的風險。
5.1 戒煙：降低肺癌風險的第一步
無論你吸煙多久，戒煙永遠都不嫌晚。研究顯示，戒煙後10年，肺癌的發病風險將大幅降低。戒煙不僅有助於預防肺癌，還可以降低心血管疾病、慢性呼吸道疾病等其他健康問題的發生率。
5.2 保持空氣清新
在家中或工作場所，盡量保持良好的空氣品質。如果你生活的地區空氣汙染嚴重，建議使用空氣凈化器，或者在空氣品質較差的日子裏盡量減少戶外活動。
5.3 定期體檢和早篩
對於肺癌高危人群，每年進行一次低劑量螺旋CT檢查是必不可少的。定期體檢不僅能幫助你了解身體的整體狀況，還可以及時發現潛在的疾病風險，及早幹預，預防疾病惡化。
5.4 健康飲食與適度運動
雖然飲食與肺癌的直接關系尚未完全明確，但保持 健康的飲食 和 適度的運動 可以增強免疫系統，幫助身體更好地抵禦各種疾病。多吃富含抗氧化劑的食物，如綠葉蔬菜、水果、全谷類食品等，可以幫助減少癌癥風險。
六、肺癌防控的未來：更早、更準、更有效
隨著醫學技術的進步，肺癌的篩查和治療手段也在不斷最佳化。未來，我們可以期待更加精準的個體化篩查工具和靶向治療技術，使肺癌的治療更加高效。
但無論科技如何發展， 預防 始終是最有效的抗癌策略之一。早期篩查、早期治療將幫助無數人避免癌癥晚期的痛苦，為更多人爭取到寶貴的生命時間。因此，肺癌防控不僅僅是醫生的職責，更是我們每個人日常生活的一部份。
結語
肺癌的威脅固然存在，但透過科學的篩查和健康管理，完全可以降低其對我們的傷害。無論你是否屬於肺癌的高危人群，了解早期篩查的重要性、改善生活習慣、遠離危險因素，都是預防肺癌的最佳策略。肺癌不可怕，怕的是我們對它的無知和忽視。抓住生命的時間視窗，早篩早治，給自己和家人多一份健康的保障。
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參考文獻
[1]張小艷,張俊林,王嫻,等.肺癌早期篩查研究進展[J].健康體檢與管理,2024,5(03):250-256+312.
