文圖| 丁香醫生作者 | 王芳
編輯丨張藍方
當被診斷為白癜風時，很多患者會很緊張、焦慮，甚至擔心一輩子都帶著這個抹不掉的白色銘印。
其實，白癜風是可以治療的。
近10年湧現出很多新方法，一部份患者如節段型白癜風在治愈後可以終身不復發；也有些患者白斑可能會反復發生，但是只要做好預防、避免誘發因素，白癜風也可以不復發、或復發次數減少。
白癜風越早期開始治療，復色效果越好，因為這個時期黑素細胞還沒有完全遺失。
兒童白癜風的治療效果要好於成年人，所以家長不要太焦慮。
面頸部白斑復色的效果最好，所以不要看白斑長在臉上就覺得太恐怖，這個部位顏色也是最容易恢復的。
相對而言，口唇黏膜、手足部位以及毛發變白治療起來比較困難。
白癜風治療的原則和目標是什麽？
白癜風治療的總原則有三條：第一，控制白斑不再擴散；第二，促進已經發生的白斑復色，也就是要先來止損，再補虧空；第三，就是要預防復發。
白癜風的治療方法有哪些？
一、糖皮質激素系統套用
系統用激素是進展期白癜風治療的首選方案，口服潑尼松（0.3mg·kg-1·d-1）或肌內註射復方倍他米松1ml，每20~30天重復1次，連續3~4
二、鈣調磷酸酶抑制劑外用
包括他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏，面部等敏感皮膚選用0.03%的濃度，肢體等皮膚較厚部位選用0.1%的濃度，每日2次外塗，療程3~6個月。
考慮口服倍他米松0.1mg/kg-1，每周兩次，連續兩天，持續3個月，然後每月逐漸減量1mg，再持續3個月，並與NB-UVB聯合用於快速進展的患者。
三、維生素D3衍生物外用
維生素D3衍生物可單獨使用，也可與他克莫司或NB-UVB聯合套用，療效相似。
常用的維生素D3衍生物包括卡泊三醇軟膏和他卡西醇軟膏，此類藥物可促進黑素細胞中的酪胺酸酶表達，並促進黑素合成相關蛋白的表達。
每日2次外塗於皮損處，療程3~6個月。
四、NB-UVB（窄譜中波紫外線）和308nm準分子雷射/光適用於各型(黏膜型除外)、各期白癜風的治療。
此類療法可能透過刺激人角質形成細胞釋放促黑素細胞增殖、生長的各種因子而發揮作用，使殘存的黑素細胞分裂、移行至皮損處。
五、其他新型藥物
JAK抑制劑（托法替布、魯索替尼等）口服或外用治療白癜風有效，有望成為白癜風治療新手段無足夠的證據推薦米諾環素、甲氨蝶呤或托法替布用於白癜風患者。
強調一下，白癜風需要個體化治療，要根據不同病情、不同人群制定個人化治療方案。
同時，患者要有足夠的耐心堅持治療，還要做好預防工作避免誘發因素。
