所謂保肝藥，是指能改善肝臟功能、促進肝細胞再生、增強肝臟解毒功能等作用的藥物。今天為大家介紹5個不同作用機制的保肝藥：
1.復方甘草酸苷：屬於抗炎類保肝藥，甘章酸苷具有抗過敏、增強激素的抑制應激反應作用。可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動酶-磷脂酶 A2結合，並與作用於花生四烯酸使其產生炎性介質的脂氧合酶結合，選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化，故具有較強的抗炎作用。甘草酸苷在體外實驗具有對T細胞活化的調節、對γ-幹擾素的誘導、活化NK細胞以及促進胸腺外T淋巴細胞分化作用。甘草酸苷還有抑制由四氯化碳所致的肝細胞損傷作用及對肝細胞增殖的促進作用。甘胺酸及鹽酸半胱胺酸可以抑制或減輕由於大量長期使用甘草酸苷可能出現的電解質代謝異常所致假性醛固酮增多癥狀。適用於治療慢性肝病，改善肝功能異常。
2.熊去氧膽酸：屬於利膽類保肝藥，是一種由膽固醇衍生而來的天然親水性膽汁酸，在人體總膽汁酸中含量較低。口服熊去氧膽酸後，可透過抑制膽固醇在腸道內的重吸收和降低膽固醇向膽汁中的分泌，從而降低膽汁中膽固醇的飽和度，進而使膽固醇結石逐漸溶解(可能由於膽固醇的分散和液體晶體的形成)。口服熊去氧膽酸後，還可劑量依賴性地增加總膽汁酸中熊去氧膽酸的含量，使其成為主要的膽汁酸成分，替代傾向於聚集的、有毒害作用的內源性疏水性膽汁酸。此外，熊去氧膽酸還具有以下作用：保護受損的膽管上皮細胞，使其免受膽汁酸的毒害作用；抑制肝細胞雕亡；免疫調節作用；透過肝細胞和膽管細胞刺激膽汁分泌。適用於膽囊收縮功能正常且X射線能穿透的膽囊膽固醇性結石，以及膽汁淤積性肝病（如原發性膽汁性肝硬化）。
3.雙環醇：屬於降酶類保肝藥，系中國創制的抗慢性病毒性肝炎新藥，具有顯著的保護肝臟作用和一定的抗B肝病毒活性。動物實驗表明它對四氯化碳、D-胺基半乳糖、對乙酰胺基酚引起的小鼠肝損傷以及卡介苗加脂多糖誘導的小鼠免疫性肝炎均有明顯降ALT和AST作用，並能減輕肝組織的病理性損傷。體外試驗表明它對人肝癌細胞整合人B肝病毒株分泌的HbeAg和HbsAg有抑制作用；對鴨病毒性肝炎血清和肝臟的HBV-DNA有顯著的抑制作用。其作用機制並非抑制胺基轉移酶，而是有自由基清除作用以保護細胞膜，並能保護肝細胞核DNA免受損傷和減少細胞雕亡的發生。適用於治療慢性肝炎所致的胺基轉移酶升高。
4.多烯磷脂酰膽堿：屬於促進肝細胞再生類保肝藥，由大豆中提取磷脂精制而成，其主要活性成分為1,2-二亞酰磷脂膽堿，約占52%。1,2-二亞酰磷脂膽堿作為修復受損的肝細胞膜/胞器膜及恢復膜功能的物質，可提供人體的內源性磷脂，補充人體所需的營養，結合並進入生物膜，增加膜的流動性和穩定性，改善和恢復粒線體、內質網和高基氏體等胞器功能，維持或促進肝臟等器官及組織的膜功能，包括可調節膜結合酶的活性，抑制細胞色素P450 2E1(CYP2E1)的含量及活性，減少自由基，增強過氧化氫酶、超氧化物岐化酶和谷胱甘肽還原酶的活性。
多烯磷脂酰膽堿可透過上調過氧化體增殖物啟用受體α/肉堿棕櫚酰基轉移酶1A通路來促進脂肪酸的了氧化，從而緩解肝細胞的脂肪變性。磷脂酰膽堿/磷脂酰乙醇胺比值下降是非酒精性脂肪性肝病進展的主要機制之一。動物實驗發現，補充外源性膽堿可提高肝臟磷脂酰膽堿/磷脂酰乙醇胺的比值，調節氧化應激平衡，減輕肝臟炎癥，改善粒線體能量利用，改善肝臟部份切除術後的存活率。人體研究發現，多烯磷脂酰膽堿可調節細胞表面胰島素受體。動物實驗和人體研究均顯示多烯磷脂酰膽堿可改善血脂代謝。適用於不同原因引起的脂肪肝、急慢性肝炎，包括肝硬化、肝性腦病及繼發性肝功能失調。輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、 化學物質和酒精引起的肝損傷等）。
5.硫普羅寧屬於解毒類保肝藥，為一種含巰基礎類別化合物，在參與機體生化代謝方面具有重要作用。可使肝細胞粒線體中的ATP酶活性降低，ATP含量升高，電子傳遞功能恢復正常，從而改善肝細胞功能，對抗各類肝損傷負效應。對粒線體的作用可能在於保護粒線體某些特異巰基功能，亦有人認為透過增加粒線體膜小分子多肽而起作用。這些可能是其對抗多種肝損傷、保護肝細胞的主要機制。還有，其巰基能與某些自由基可逆性結合成二硫化物，作為一種自由基清除劑，在體內形成一個再迴圈的抗氧化系統。
動物實驗表明，硫普羅寧能逆轉由四氯化碳、乙硫胺酸、毒蕈粉及乙醇等引起的急性肝損傷，對這些化學物質所致的肝ALT、AST升高及蛋白比值倒置等均有明顯的糾正作用。它還能加速乙醇在體內的排泄，防止甘油三酯堆積，抑制過氧化物產生，促進壞死肝細胞的再生和修復。此外，它還可啟用銅、鋅-超氧化物歧化酶以增強其清除自由基的作用。並可促進重金屬汞、鉛從膽汁、尿、糞便中排出，降低其肝、腎蓄積量，保護肝功能和多種物質代謝酶。適用於改善急、慢性肝炎患者的肝功能；脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷的治療及重金屬的解毒。
