近期，Amir Bajouri等人在【Cell Journal】發表了一篇幹細胞移植斑塊狀銀屑病的I期臨床試驗案例，該研究采用同種異體脂肪來源的間充質幹細胞（ADSCs）移植了5名患者，術後顯示，患者皮膚厚度、紅斑、斑塊鱗屑以及PASI評分均有改善。
銀屑病是一種慢性、免疫介導的炎癥性皮膚病，可累及其它器官，患病率占世界人口的2%，亞洲的患病率為0.2~0.7%。銀屑病可能伴有葡萄膜炎、克羅恩病、乳糜瀉、非酒精性脂肪肝和代謝症候群等疾病，這些疾病也可能導致心血管疾病和抑郁癥。
該研究旨在評估ADSCs皮下移植斑塊狀銀屑病患者皮膚病變的安全性和有效性。納入的患者中有3名男性和2名女性，平均年齡32.8±8.18歲，銀屑病斑塊持續存在超過6個月，對常規療法無明顯反應，銀屑病面積和嚴重程度指數(PASI)評分< 12。
患者1：是一名25歲男性，患有銀屑病19年，他的頭皮、臉部、耳朵、肘部、手、軀幹、膝蓋、腿和腳踝均失真傷，在進入研究時沒有服用任何藥物。選擇他的右肘病變（2*4 cm2）作為註射部位，ADSCs註射量為1*106 /cm2。
術後患者報告皮損紅斑、鱗屑和皮膚厚度減少；註射後6個月，PASI評分從8.9降至7.3；從患者和醫生的角度觀察，病變嚴重程度有改善，透過超聲檢查，患者的肘部皮膚厚度從8公釐變為5公釐（圖1A、B）。
患者2：是一名26歲女性，有14年銀屑病病史，她的前額、耳朵、耳後、腹部、背部和腿部均有病變，指甲、關節或眼睛沒有受累。選擇她的背部病竈(2*2 cm2)作為註射部位，ADSCs註射量為1*106 /cm2。
註射前和註射後6個月，患者報告皮損紅斑、鱗屑癥狀略有改善，PASI評分從註射前的4.7降至4.3，病竈部位的皮膚厚度沒有觀察到明顯改善。
患者3：是一名36歲男性，患有銀屑病27年，他的雙手、手腕、雙腳和腳踝不斷受累，腳趾輕度關節炎和指甲輕度受累。選擇他的右手背側病竈(2*3cm2 )作為註射部位，ADSCs註射量為3*106/cm2。
ADSCs註射後，患者的PASI評分從4.7變為4.3；6個月後，註射部位的紅斑、鱗屑和厚度顯著減少，皮膚厚度從2.1mm減少到1.7mm，與手部健康部位相似，該患者報告生活品質得到很好的改善（圖2A、B）。
患者4：是一名26歲女性，有8年銀屑病病史，她的受累部位均為耳後部位，沒有指甲或關節受累，也沒有使用任何藥物，在進入研究之前，已經接受皮質類固醇4年。選擇他的左側(2*6 cm2 )耳後病變處作為註射部位，ADSCs註射量為3*106/cm2。
術後患者報告皮損鱗屑、厚度和紅斑明顯減少，透過超音波檢查證實病竈皮膚厚度減少（1.8 mm至1.5mm）；6個月後病變嚴重程度改善了1分，PASI評分從註射前為0.7降至0.4。
患者5：是一名33歲的男性，15年疾病史，他的手掌、大腿和腳底都受到影響，在進入研究前有使用外用皮質類固醇的歷史。選擇他的左手腕病變處(2.5*4 cm2)作為註射部位，ADSCs註射量為3*106/cm2。
術後患者PASI評分從2.4降至1.8，皮膚厚度從3.3mm顯著減少至2.6mm。根據患者和醫生的報告，病變嚴重程度有明顯改善。
安全性結果（表2）：1號患者在註射當天提到有輕微燒灼感，2號患者在註射後沒有報告任何不良事件或不適，3號患者在註射第一天報告有輕微疼痛，4號和5號患者沒有報告任何燒灼感、瘙癢或其它不良事件。
總 結：以上研究結果表明，接受高劑量註射的患者，在註射6個月後均表現出疾病嚴重程度顯著下降，與接受低劑量法無移植的患者相比，高劑量組的病情嚴重程度比低劑量組得到了更好的改善。
參考資料：
Amir Bajouri,Dorsa Dayani,Anoushe Taj Sharghi, Shahedeh Karimi,Maryam Niknejadi,Kasra Moeinabadi Bidgoli, Hoda Madani, Fatemeh Abbasi Kakroodi, Tina Blourieh, Sura Mardpour, Neda Jaroughi, Nasser Aghdami,Leila Ataie-Fashtami, Saeid Shafiyan, Massoud Vosough. Subcutaneous Injection of Allogeneic Adipose-Derived Mesenchymal Stromal Cells in Psoriasis Plaques: Clinical Trial Phase I. https://www.celljournal.org/.
