紅斑狼瘡是一種由自身免疫異常所導致的慢性、反復發作的自身免疫性疾病,目前紅斑狼瘡的確切病因尚不明確,但可能與遺傳、激素、免疫及環境等多種因素有關。
紅斑狼瘡具有家族聚集性,同卵雙胞胎的發病率遠高於異卵雙胞胎。另外,雌激素含量與紅斑狼瘡的發病密切相關,因此,育齡期女性特別是孕期和哺乳期女性更容易患此病。
紅斑狼瘡的發病率在20世紀的最後40年裏幾乎增至3倍。紅斑狼瘡大多數情況下多見於20~40歲的女性。
分類
紅斑狼瘡根據病變部位可分為皮膚型紅斑狼瘡(CLE)和系統性紅斑狼瘡(SLE)。皮膚型紅斑狼瘡又可分為急性、亞急性和慢性皮膚型紅斑狼瘡。系統性紅斑狼瘡可累及全身多器官,癥狀更復雜多樣。
癥狀
- 主要癥狀包括皮膚癥狀(如面頰部出現蝶形紅斑、皮膚潰瘍等)、心臟癥狀、肺臟癥狀、腎臟癥狀、血液系統癥狀以及神經系統癥狀等。
- 皮膚型紅斑狼瘡主要局限於皮膚損害,如蝶形紅斑、丘疹等;而系統性紅斑狼瘡的癥狀則可能涉及全身多個系統,包括但不限於發熱、關節疼痛、水腫、貧血等。
治療方法
目前紅斑狼瘡尚無根治手段,但可透過早期診斷及規範性的綜合治療來控制病情。
治療方法包括藥物治療(如抗瘧藥、糖皮質激素、免疫抑制劑等)、血漿置換、透析等。對於嚴重病例,還可考慮自體造血幹細胞移植或腎移植等治療方法。
預防措施
1.避免長時間暴露在陽光下,因為陽光可引發疾病的發作。
2.註意個人衛生,避免感染。
3.孕期和哺乳期女性尤其要註意身體變化,定期進行檢查,以便及時發現並治療。
為什麽孕期和哺乳期女性更容易患紅斑狼瘡?
一、激素水平變化
1.孕期 :在妊娠期間,女性體內的激素水平會發生顯著變化,特別是雌激素水平的增高。
2.哺乳期 :雖然哺乳期雌激素水平較孕期有所下降,但產後女性體內的激素水平仍然處於一個相對不穩定的階段,這種變化也可能影響免疫系統的穩定性,進而增加紅斑狼瘡的發病風險。
二、環境因素
1.孕期 :妊娠期間如果經常接觸紫外線照射,可能會導致皮膚組織中的化學結構發生改變,從而誘發或加重紅斑狼瘡。約40%系統性紅斑狼瘡患者有光敏感現象,暴露於紫外線後可引起病情復發或出現皮膚癥狀。
2.哺乳期 :雖然哺乳期女性接觸紫外線的頻率可能較孕期減少,但長時間的日曬仍然可能誘發紅斑狼瘡。
三、免疫因素
1.孕期 :免疫系統的調節在妊娠期間可能發生變化,如果免疫系統調節失衡,可能會引發紅斑狼瘡。
2.哺乳期 :哺乳期女性由於身體疲勞、壓力等因素可能導致免疫力下降,使紅斑狼瘡的患病風險增加。
四、藥物因素
五、 感染和內分泌失調
紅斑狼瘡對胎兒和母體有哪些影響?
一、對胎兒和新生兒的影響:
- 孕期紅斑狼瘡可能對胎兒造成不利影響。系統性紅斑狼瘡患者懷孕時,胎兒異常的發生率比正常人群高。孕婦在妊娠早期可能發生流產,特別是活動期的狼瘡腎炎患者,有50%的孕婦可能發生流產。同時,2/3左右的孕婦可能出現早產或死胎。
- 哺乳期女性雖然紅斑狼瘡發病率相對較低,但由於紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,哺乳期女性機體免疫力相對較低,如不註意可能導致疾病加重或復發,從而影響乳汁的品質和嬰兒的健康。
二、對母體健康的影響:
三、用藥的特殊性:
四、生活方式的調整:
綜上所述,孕期和哺乳期女性需要註意患紅斑狼瘡的風險,並采取相應的預防措施和應對措施,以確保母嬰健康。