（通訊員 寧亞飛）「你終於活過來了！」7月5日，在武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）肝膽外科接受肝臟移植後的第11天，一度因肝衰竭昏迷8天之久的趙先生，重新站立起來並出院繼續康復治療。出院時，趙先生妻子含著熱淚、代表全家向醫務人員獻上錦旗答謝：感謝他們讓曾經瀕臨淪陷的一個家庭，又重新看到了希望。
來自江蘇的趙先生僅36歲，卻患有B肝近20年。今年5月底，他自覺渾身極度乏力，看到食物後就嘔吐、惡心，絲毫沒有食欲，煩躁不安的他在當地醫院就診後，經檢查發現其已經達到急性肝功能衰竭標準，醫生迅速將他轉入ICU治療。
然而入院3天，他的病情惡化急轉直下，開始出現神誌不清，隨後陷入昏迷。昏迷期間，他多次出現呼吸暫停，當地醫護緊急行氣管插管維持呼吸後，建議家屬盡快將奄奄一息的趙先生轉診到有器官移植資質的大醫院，盡早進行肝臟移植手術，「這可能是唯一的希望了。」
不願放棄的家屬，經朋友介紹將趙先生轉入武漢大學人民醫院肝膽外科住院治療。科主任汪斌教授緊急組織科室討論：趙先生意識喪失、昏迷不醒，急性肝功能衰竭、肝性腦病、呼吸功能不全，同時伴有不明原因高熱等癥狀。臨時行人工肝治療後肝功能仍進行性加重，肝移植成為唯一挽救趙先生生命的手段。
「肝昏迷」醫學上稱為肝性腦病，是終末期肝病患者常見的並行癥及死亡原因之一。該癥狀由嚴重肝病引起的，是以代謝紊亂（如低血鉀、低血鈉、低血氯等）為基礎的神經系統功能失調的症候群。
肝膽外科緊急聯系醫院重癥醫學科專家，一方面盡全力支持治療維護趙先生全身重要臟器功能，特別是肝臟功能，加強抗感染方案控制穩定病情；一方面緊急進行肝臟移植手術的相關準備工作，將趙先生資訊上傳到中國人體器官分配與共享電腦系統（COTRS），並聯系本院OPO工作人員，以期盡快尋求到寶貴的肝源，為患者進行肝移植手術。
三天後，COTRS系統傳回讓趙先生一家期盼已久的好訊息：一位腦死亡患者捐獻的肝臟器官，與張先生配型成功。當天晚上，肝臟移植手術在武漢大學人民醫院手術室連夜開展。
肝臟移植是實體器官移植中相對難度最大的復雜手術，而患者同時存在嚴重肝功能衰竭，凝血功能障礙，重度肺部感染，加之患者體型較胖，血源緊張等原因，給移植手術增加了風險和難度。術前，在醫療部統一協調下，武漢大學人民醫院麻醉科、肝膽外科、輸血科、檢驗科、重癥醫學科、超聲影像科、藥學部、病理科等眾多學科密切配合、通力協作，為趙先生肝移植手術的順利開展提供了充分保障。
在醫院周密保障下，肝膽外科汪斌教授、陳辰副教授帶領肝臟移植團隊，一步步完成病肝切除，以及供受體的門靜脈、下腔靜脈、肝動脈、膽道吻合等，手術中因患者偏胖，腹腔暴露異常困難，加上患者存在副肝右動脈變異，凝血功能障礙術野滲血多等增加了手術的難度，經手術團隊精細操作，歷時約8小時，順利完成肝臟移植，新的肝臟在趙先生體內成功恢復工作。
移植手術只是成功的第一步，術後的治療和康復至關重要。術後趙先生依舊處於昏迷狀態，同時體溫出現持續高熱，常規抗感染治療效果不佳。醫療團隊反復研討抗感染方案，積極尋找感染源，透過多次痰培養、血培養等最終抓住罪魁禍首：痰液多重耐藥的肺炎克雷伯菌感染。針對藥敏結果精準抗感染治療，趙先生的發熱癥狀很快得到控制，術後肝功能指標也迅速好轉。
肝移植術後的第3天，昏迷近1周的趙先生終於蘇醒過來，並恢復自主呼吸。術後第4天，順利拔掉氣管插管；2天後，從重癥醫學科轉入肝膽外科普通病房進行全面康復治療。
由於長時間處於昏迷狀態，久臥不起，患者出現發聲困難、難以咳痰、四肢無力等癥狀。針對上述情況，肝膽外科醫護團隊精心治療和護理，定期為他做窪田飲水試驗、肺部康復鍛煉，指導咳嗽訓練，使用呼吸功能訓練器加強自主呼吸能力，同時開展發聲訓練、四肢鍛煉，患者感染得到控制，病情逐步好轉。
「我先生可以動了，他認識我了！」在趙先生陷入昏迷後一直苦苦守候的妻子，終於看到丈夫經歷一道道險關，慢慢康復過來，含淚激動地感謝醫護人員，「他昏迷的那段日子，感覺整個家都垮了，萬分感謝你們，讓我們這個家還在！」
術後第11天，逐漸恢復清醒意識的趙先生重新站立起來了，經過精心的營養治療，抗排異治療，以及控制感染等措施，移植肝功能狀況完全恢復正常，患者於7月5日順利康復出院。
汪斌教授介紹，器官移植技術是現代醫學最尖端的技術之一，肝臟移植手術也被稱為「外科手術皇冠上的明珠」，是治療終末期肝臟疾病及肝臟腫瘤最有效的手段之一。重癥肝病患者一旦出現肝功能衰竭情況，應盡早把握肝移植時機，才可能贏得生存機會。
隨著肝功能衰竭進展到終末期，患者的各項指標會持續「看漲」，同時肺部感染、電解質紊亂、肝性腦病等並行癥也會「不請自來」，生命體征逐漸難以再用藥物維系，這樣能等到合適供肝臟進行移植的機會也確實越來越渺茫。即便現如今內科保守治療的手段日益更新，很多患者的生命也很難維持到肝移植的那一天。因此，一旦出現肝功能衰竭並經過評估後，如果肝臟很難透過內科治療得以恢復，應緊急行肝移植治療，一旦出現肺部感染等並行癥，有可能錯過肝移植的「視窗期」。因此，對肝功能衰竭的患者，應該把握住肝移植的良好時機，盡早登記肝移植才能有更大的生存機會。
