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甲狀腺結節越大越危險?大的結節一定是惡性嗎?

2024-10-15健康

近年來,甲狀腺結節的檢出率逐年升高。尤其在中年女性中更加普遍。

看到「結節」兩個字,很多人不禁眉頭一皺。

很多朋友難免會擔心這些問題:

甲狀腺結節越大越危險?癌機率更高嗎?

先說結論:結節大小,與癌的關系不大。

結節的大小不是判定甲狀腺結節的癌變風險的唯一依據。結節較小者可能為甲狀腺微小癌,而結節較大者也可能為良性的巨大腺瘤。

若發現短期內迅速增大的甲狀腺實性腫瘤,則需要重視,盡快就醫。

甲狀腺結節這些情況,需重點關註

跟結節的大小比起來,彩超報告中的這些術語更有可能提示甲狀腺結節是「壞家夥」。

0 1、甲狀腺結節邊界不清

邊界清與不清是醫生對甲狀腺結節有沒有包膜的一個判斷。

邊界不清,就像是一滴墨滴在宣紙上,往往提示結節比較活躍,細胞有向外活動的趨勢,對於任何腫瘤來說,這是判斷腫瘤性質非常關鍵的一項指標。

0 2、甲狀腺結節鈣化

如果彩超提示甲狀腺結節有細點狀或沙粒樣鈣化,特別是合並邊界不清,那很有可能是惡性的。

所以,合並鈣化的甲狀腺結節要盡快確定性質,並積極得處理。

0 3、囊實性結節

一般來講,囊實性結節大部份是良性的,即使迅速增大,可能是瘤內出血引起的。

但是如果你的報告裏出現: 結節回聲(低回聲)、長寬比(大於1)、淋巴結(鈣化或液化)等, 可能說明甲狀腺結節也不太好。

0 4、兒童甲狀腺結節要格外註意

小於14歲的人被診斷出甲狀腺結節要引起重視。

這是因為,兒童的甲狀腺結節 惡性比例較成人高 ,約為 20%(成人是 5%)。兒童的甲狀腺癌惡性程度也較成人高,可能有不止一處癌竈,癌癥發生轉移的機率也比較高。

發現甲狀腺結節,及時幹預很重要

像上文說到,結節的大小跟良惡性質無關,但是並不意味著不用管了,因為長了結節拖成癌的新聞屢見不鮮,而且長期觀察結節會有以下危害:

1、壓迫氣管、食管

當甲狀腺結節增大,或者發生發生囊內出血,會出現頸部腫脹,壓迫氣管、食管而造成呼吸、吞咽困難、聲音嘶啞等不適癥狀,還有部份患者會出現頸部周圍疼痛、咽喉異物感。

2、甲狀腺功能異常

當甲狀腺結節患者伴有甲亢時,會出現心悸、多汗、手抖和消瘦等癥狀;伴有甲減時就會出現怕冷、全身乏力、心率減慢等癥狀。

3、頸部腫脹,影響美觀

甲狀腺結節多發於女性,對於愛美的女性來說非常影響形象美觀。如果做傳統開刀手術,還會留下一道長長的疤痕,疤痕體質的患者則會更加明顯。

4、存在癌變的風險

甲狀腺結節良性居多,且發展較慢。但是結節有癌變的風險,加上現代社會壓力大、節奏快、易煩躁等因素,更容易惡變。

甲狀腺結節,患者需要註意什麽?

首先,定期隨訪

大部份甲狀腺良性結節雖不需要治療,但需要6-12個月左右復查,以防病情變化。

其次,註意飲食

平時要忌煙酒,少吃油炸、燒烤、腌制、辛辣刺激的食物,少吃富含硫氰酸的十字花科食物(青花菜、蘿蔔、高麗菜等),多吃新鮮的蔬菜水果。

另外來說,不要特別關註碘,對於單純甲狀腺結節、甲功正常的人,不需要補碘限碘,正常吃飯就好了。如果甲狀腺結節有自主功能,導致了甲亢,就需要嚴格限制碘的攝入,甚至需要忌碘。

最後,避免一切不良因素

不良的情緒、過度勞累、熬夜、精神壓力大等因素都會加重甲狀腺的負擔,加速甲狀腺的病變。

因此,生活中避免過度勞累、勞逸結合、合理解壓、睡眠充足,也是預防甲狀腺病變的有效方法。

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