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華南首例!一場「小手術」,真能讓難治性高血壓長期下降嗎?

2024-10-15健康

腎動脈交感神經射頻消融手術(RDN)聽說過嗎?乍一聽是不是感覺像是治療腎臟的手術?但 實際上它是一種一次手術就拿能夠長期穩定血壓,甚至做到不用吃降壓藥的手術!

其實早在2007年,澳洲的醫生就順利完成了全球第一例RDN治療手術,不過 在我們國家是近期才獲批上市的,而且就在9月5日,在華南地區就完成了中國首例RDN手術!

那麽它到底是什麽稀奇玩意兒呢?一起來了解一下吧!

一次手術長期降壓!高血壓患者福音!

據了解,華南地區做RDN手術的是一名有著 七年高血壓病史、動脈粥樣硬化腦梗病史(半年前突發),同時還在今年八月份患上冠心病且已經植入了冠脈支架的病人。

所以說該病人的臨床治療極其復雜,總是要吃多種藥物,以至於能在降血壓的同時,預防血栓形成,並保護好心臟。這也就意味著治療 藥物的選擇除了要考慮療效之外,還要防止藥物之間相互反應。

因此在專業醫生指導之下,那名患者同時在吃四種降壓藥,只可惜血壓還是一直都穩定不下來,所以 經過嚴格的風險評估之後,廣東省的心血管醫生決定為他進行RDN手術。

據廣東省心血管病中心副主任兼高血壓研究室主任馮穎青所說, RDN是一種透過將多極腎動脈射頻消融管深入腎動脈,然後利用射頻能量將腎動脈的交感神經訊號進行阻斷,然後達到降低高血壓患者交感神經興奮性的效果。

因為這種 新一代的消融導管,具有同時作用於四個消融位點的能力,所以說它的降血壓效果一般都比較好,具體手術成功半年後,能平穩的令患者的血壓降低10mmHg,三年後則可以做到降低15mmHg左右。

而且最重要的是該手術 整體來說風險比較低,手術開口也僅僅需要需2公釐,再加上效果比較顯著,所以對於那些長期高血壓控制不佳,或者身負多種疾病的人來說,這無疑是一個很不錯的手術。

當然, RDN手術也不是萬能的,手術之後的患者仍然需要保持長期的健康飲食,高油高鹽等滋味好的食物依然是食譜禁忌,而且對於仍舊控制不好的人來說,降壓藥也是必不可少的。

不過這種手術一般 也不是所有高血壓患者都能做的,畢竟世界上沒有零風險的手術,所以在進行手術之前必須要經過專業醫生的風險評定,手術之後也要接受外掛程式過期的隨訪管理調查,才能更大程度降低手術風險。

這幾種睡眠或導致高血壓!喜歡睡午覺的要註意了!

所以說對於大部份高血壓患者來說,日常生活的預防控制才是最關鍵的;在美國心臟協會(AHA)旗下期刊【Hypertension】就有一篇論文,他們認為不規律睡眠可能會導致高血壓。

據了解,12287名年齡在18-90歲之間的人進行了數據薈萃分析,其中就囊括了2637個高血壓患者,剩下的9650人都是沒有高血壓的人,而且男性人數占總人數的10868名。

結果他們發現, 持續睡眠的時間的長短和患上高血壓有著正向關聯性。具體表現為持續睡眠時間<415分鐘的人、超過473分鐘的人、在415-443分鐘之間的人,相對於443-473分鐘之間的人來說,風險分別降低了32%、23%、24%。

除了睡眠持續時間之外,科研人員們發現, 入睡時間以及醒來時間也和高血壓有著正向相關性。尤其是入睡時間超過90分鐘的人,和入睡時間30分鐘的人相比,他們患上高血壓的風險高了90%左右!

所以說大家平日裏一定要註意規律睡眠, 尤其是如果出現長期失眠的情況的話,最好能去尋求專業醫生的幫助,畢竟長期失眠出除了可能會引起高血壓之外,對身體各個部位都是很不友好的。

還有就是那些喜歡午睡的人也要註意了,科研人員們對英國生物樣本庫(UK biobank)中的358451名年均55.3歲的人進行了數據分析。其中有60%的人從來都不午睡或者基本上不午睡,36%的人偶爾會午睡,只有4%的人會經常午睡。

結果在長達11年的隨訪調查期間,一共有50507人患上了高血壓,4333人患上了中風(其中3621人患上了缺血性中風)。而且在排除了午睡與否之外的因素之後,他們的研究發現 高血壓、中風的風險和午睡呈正相關性。

就比如 相對於那些從不午睡的人而言,偶爾午睡的人群高血壓、中風以及缺血性中風的風險分別升高了7%、12%以及9%。而經常午睡的人群風險就更高了,分別升高了12%、24%、20%。

還有就是當那些 從不午睡轉為了偶爾午睡、經常午睡,或者說從偶爾午睡轉為經常午睡之後,他們患上高血壓的風險提高的更多,達到了40%。

當然 ,對於我們中國人來說,從古至今大部份人都有經常午睡的習慣,和英國人的差異比較大,所以午睡到底會不會增加我們國人患高血壓、中風的風險還有待考證。

到底怎麽吃能讓心血管更健康呢?

不過對於不健康飲食會增加心血管疾病風險一事,倒基本上可以說是板上釘釘的事了。所以說大家繼續保持午睡習慣沒什麽問題,但是飲食的話還是盡量做到健康為好。

就比如 不管是世界上著名的地中海飲食、得舒飲食,還是北大學者為國人制定的CHH飲食,它們都建議人們多吃蔬菜水果,並適當吃一些堅果,少吃諸如豬肉、牛羊肉之類的紅肉以及臘腸、火腿之類的加工肉類。

還有就是要盡量做到低油低鹽飲食 ,每人每天盡量不要食用鈉鹽超過5g,然後就是食用油盡量不要超過25g。 當然也可以偶爾吃一吃鉀鹽、椰子油、橄欖油,對於油鹽的控制也是能起到一定的好處的。

尤其是對於吃「鉀鹽」一事, 北京大學的武陽豐團隊經過長時間的實驗之後,他們認為如果用富鉀代鹽來代替鈉鹽的話,因為吃多鹽患上高血壓的風險能降低40%左右!

不過對於橄欖油、椰子油之類的食用油的話,可能很多中國人吃不慣,同時價格也比較高,所以大家可以選擇食用橄欖油,也 可以繼續吃花生油、菜籽油之類的,但前提是買的油一定要是健康的、信得過的,每天每人也不要超過25g。

除此之外, 定期體檢也是很重要的,畢竟不管是什麽疾病,早發現早治療一直都是能把各項風險降到最低的方法。尤其是對於中老年人來說,定期體檢能更迅速的知道自己身體是否出現了那些異樣,並能盡早開啟治療。

當然,對於年輕人也一樣,做好日常的健康均衡膳食,加上適當的運動鍛煉,再加上定期體檢,基本上就可以保持良好的健康狀態,哪怕身體有什麽疾病,也能做到早發現早治療。

總而言之, 不管醫學手術有多麽先進,哪怕說往後可能會出現比RDN更加高科技的技術,但身體保持健康不生病才是最好的不是嗎?所以說大家還是盡可能地養成良好的生活習慣為好!

參考文獻:

[1].廣東健康頭條.南方+記者 鐘哲、通訊員 張玲玲、作者 鐘哲.華南首例!高血壓患者有望一次手術長期降壓.2024-9-13

[2].領研網.高血壓是「睡」出來的?這樣睡覺的人,更容易得高血壓2023-12-18

[3].領研網.怎麽吃能讓心臟和血管更健康?權威機構的10條飲食建議,你能做到幾條?.2024-8-16

[4].領研網.發病風險下降40%!北大武陽豐團隊:預防高血壓,從改吃富鉀代鹽開始.2024-03-08

[5].領研網.心血管風險降低近30%!北大團隊:適合中國人的健康飲食,可降壓、降膽固醇2024/03/15