一、老年男性不明原因骨痛——要考慮前列腺癌骨轉移的可能
劉大伯（化姓）今年70歲，平常身體還算不錯，最近雙腿開始疼痛，剛開始以為是年紀大了，一點小毛病，沒在意。後面疼痛不減，難忍（甚至無法入睡），開始四處求醫，吃了不少藥，花了不少錢，也只是在吃治疼痛的藥時疼痛緩解，藥一停痛又開始了，根本無法根治。這兩天子女決定帶他上老家市裏的醫院去看，掛的腿痛相關科室，醫生做了一些局部檢查，比如拍X光片和B超，還是考慮坐骨神經，腰椎這方面問題，開了一些中西藥和膏藥，沒抽血化驗。結果藥吃下去根本沒有明顯療效，沒有解決疼痛問題。做子女的此刻非常擔心和焦慮，爸爸的身體健康一直是子女最牽掛的，擔心查出什麽大問題，也祈求健康，順利。
後來在網上看到陳醫生的科普，就抱抱試一試的心態向陳醫生咨詢，陳醫生了解情況後立馬引起了警覺， 不明原因骨痛—要考慮前列腺癌骨轉移的可能，因為臨床接觸很多前列腺癌的患者，大多以骨轉移為主，骨轉移引起骨痛甚至骨折，無法行走等。因此，建議患者去做篩查腫瘤指標全套， 同時對家屬解釋：到確實有時候跨專業醫生很難想到這塊，不過前列腺癌屬於腫瘤中較溫和的一種，一般內分泌治療的效果很好的。
檢查結果出來了：增強核磁報告--前列腺癌並侵犯周圍脂肪間隙，兩側腹股溝多發淋巴轉移瘤，所及腰椎 骨盆兩側股骨多發骨轉移瘤。 化驗結果： PSA是正常值的幾十倍，187ng/ml.
二、前列腺癌，為什麽首先容易「骨轉移」？
我們知道前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一，發病率在世界範圍內所居所有男性惡性腫瘤的第2位！前列腺癌的發病率逐年攀升，年增長率約為2.75%，已成為中國男性第6大惡性腫瘤，嚴重威脅男性健康！全國範圍數據統計， 初診斷的前列腺癌骨轉移發生率高達55%-65%， 那為什麽前列腺癌患者在自然病程中發生骨轉移呢？
癌細胞有個特點，喜歡從原來的地方離家出走，隨著血液找新地方「安家落戶」，骨骼往往是癌細胞們最喜歡的新家之一。
重點來了！！
而由於前列腺組織和低位腰椎之間存在 一條椎靜脈系統 ，該系統存在一些特點如 容積大、壓力低 ，這給癌細胞提供了一個 「直通電梯」 ，使得腫瘤細胞容易透過「電梯」進入骨盆、錐體和肋骨等，來到骨骼新地方「安家」。
因此如果前列腺患者出現了骨盆痛、脊柱痛、不明原因的骨折等這些癥狀，就要去醫院詳細檢查癌細胞是不是轉移到骨骼了。如果沒有及時就醫，隨著廣泛的骨轉移，還會出現疲勞、消瘦、貧血等全身癥狀，甚至有些患者會出現排尿困難等。這個時候呼籲廣大患者及時就醫，預防前列腺骨轉移！ 前列腺癌骨轉移怎麽治療，這是個很大的課題，後續陳醫生陸續科普！
我是陳其，一個專註泌尿外科科普的醫生，如果文章對您或身邊人有用，感謝點贊關註轉發，謝謝！
