96歲老人摔倒後骨折並行腦梗，專家團隊成功為他置換髖關節
隨著現代醫學的發展，高齡已不再是骨科手術的「禁區」。但當患者高齡且合並新發腦梗死時，手術風險就會陡然增大。近日，湖南省人民醫院創傷骨病科、麻醉科團隊，成功為一名髖部骨折並行腦血管意外的96歲老人成功施行人工股骨頭置換術。
2月27日，湖南湘潭96歲的陳老因摔倒被送入湖南省人民醫院神經內科，診斷為「腦梗死、左股骨頸骨折、冠心病、高血壓、心功能不全」。經過治療，腦梗死病情逐步穩定。為解決髖部骨折帶來的劇烈疼痛，老人被轉入創傷骨病科。
創傷骨病科主任醫師肖晟、副主任醫師徐勇強等組織多學科專家會診，考慮到患者高齡，近期有腦梗病史，還有抗凝、抗血小板藥物服用史等因素，綜合評估手術風險後，制定了圍手術期快速康復方案。
3月7日，徐勇強副主任醫師等在麻醉科劉際童主任醫師、潘冰冰主任醫師的協作下，為患者順利施行左側人工股骨頭置換術。術後，在醫護團隊的共同努力下，老人恢復順利，術後第3天即可下地行走，並於3月18日出院。
△主任醫師肖晟、副主任醫師徐勇強團隊為患者施行髖關節置換手術
△家屬贈送錦旗表示感謝
「髖部骨折被稱為‘人生最後一次骨折’。」肖晟表示，老年髖部骨折非手術治療的死亡率遠高於手術治療，這是因為非手術治療意味著老人將面臨長期臥床或行走困難，不僅生活品質低下，還可能因褥瘡、肺部感染、深靜脈血栓等並行癥帶來生命危險。而手術不僅可以促進肢體活動，讓老年患者盡早恢復行走，還能降低上述並行癥的發生。
肖晟指出，腦梗急性期手術有再發腦梗、心血管意外的風險，因此新發腦梗患者的擇期手術通常要在腦梗後6個月才能進行。此例手術的成功，是相關科室精誠協作的成功範例，也彰顯了湖南省人民醫院對於高齡手術患者綜合救治的能力與實力。
瀟湘晨報記者任彎灣 實習生蘇娟 通訊員梁輝 李範玲 張斯齊
