進入假期，很多小男孩都加入了割包皮的隊伍中，但並不是所有孩子「丁丁」發育不好都需要一刀切，貿然地切除包皮可能會給孩子造成更大的傷害，因為有可能孩子是患有「隱匿性陰莖」。
10歲的小浩因陰莖較同齡兒童明顯短小，近日小浩媽媽帶他來到 益陽市中心醫院泌尿外科 門診，小浩被診斷為重度隱匿性陰莖合並蹼狀陰莖。一般情況下隱匿性陰莖手術效果比較好， 泌尿外科副主任醫師張彪 為患者實施了隱匿性陰莖成型+陰莖陰囊角重建術，完成了小浩的「丁丁」由小到大的蛻變，家長們的焦慮情緒也得到了徹底釋放。
1、什麽是隱匿性陰莖？
隱匿陰莖並不是真的小，其陰莖海綿體長度是正常的，只是因為某些因素讓陰莖體「隱藏」在恥骨區的軟組織中，換句話說就是「藏而不露」而已。
隱匿性陰莖是一種常見的先天發育異常和畸形疾病，新生兒隱匿性陰莖發生率約為2%-5%，4-5歲兒童約為0.3%，會給患者帶來心理和生理上的傷害。但是不能盲目地切除包皮，切了以後隨著生長發育包皮會相對缺乏。
實際上患兒的陰莖發育是正常的，因為孩子的肥胖導致大部份陰莖體部被埋藏到恥骨前的皮下，最嚴重的可能只能看到包皮或者說看到部份包皮，中度和重度隱匿性陰莖是不能直接行包皮環切手術的。如果在減肥後陰莖體仍然顯露不良，我們建議到了一定年齡再行陰莖整形手術，而不是簡單的做包皮環切手術。
隱匿性陰莖是由於肉膜發育不良變成索條狀組織，束縛了陰莖海綿體的顯露。換句話說，隱匿性陰莖就是一種陰莖體發育正常而顯露異常的先天性畸形。表現為陰莖外觀短小，似鳥嘴狀。
按照發病機制不同分為先天性隱匿和後天性埋藏兩大類，兩者共同特點是陰莖體外露不滿意或不能外露，伴或不伴有包皮口狹窄（包莖）和/或陰莖皮膚缺失。
後天性陰莖埋藏 主要與肥胖導致恥骨下方脂肪墊增厚、包皮環切術後陰莖皮膚缺失限制陰莖伸展有關。
先天性隱匿陰莖 的主要發病機制是肉膜發育異常、纖維條索組織牽拉束縛、陰莖淺懸韌帶與深筋膜異常附著、陰莖皮膚缺失或包皮口狹窄束縛等。
2、手術時機如何選擇？
男孩12歲以後到青春期前，陰莖的發育比較快，隱匿陰莖造成的清潔困難、包莖、龜頭炎等可能影響患兒陰莖的正常發育，造成患兒和家屬的心理負擔。
因此，我們主張除肥胖患兒需先透過鍛煉、減肥等非手術方法觀察外， 診斷明確的隱匿性陰莖應在學齡前期接受手術矯治較為適宜，一般認為不應該晚於6-7歲。
醫生提醒，要做到早發現、早診斷、早治療，減少陰莖外觀異常對患兒身心的不良影響。
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 胡珊珊
（編輯YH）
