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國醫大師李佃貴:治療萎縮性胃炎及癌前病變的8個方子

2024-09-01健康

李佃貴先生長期致力於中醫內科特別是脾胃病的研究與治療,並提出了獨特的「濁毒理論」。此理論闡述了慢性萎縮性胃炎及其癌前期病變的病因病機,為治療這些疾病提供了新思路接下來讓我們看看李佃貴先生的常用經驗方。

01

疏肝理氣方

組成: 香附15g,紫蘇15g,青皮15g,柴胡15g,甘草6g。

功用:化濁解毒,疏肝理氣。


主治:濁毒內蘊,肝胃不和證。脘腹脹滿,胸脘痞悶,不思飲食,疼痛,噯氣,或有惡寒發熱,舌暗紅,苔薄黃,脈弦細滑。

方義:香附理氣暢中、養血和血,紫蘇辛溫解表、溫中行氣,青皮疏肝破氣、消積化滯,柴胡疏肝解郁、升舉陽氣,甘草調和諸藥,兼以補中。五味相合,使氣機得暢,疏肝安中,痛、脹、噯自愈。

臨證加減:內濕化熱、舌苔兼黃者,加黃連、梔子以清熱解毒;腹瀉偏重者,加薏苡仁、茯苓、澤瀉以利濕止瀉。

02

益氣養陰方

組成: 龍膽草15g,五味子15g,貫眾15g,桑椹15g,重樓12g。

功用:清熱排毒,益氣養陰。

主治:無癥狀性轉氨酶升高。患者無不適癥狀,僅見肝功能檢查轉氨酶升高。

方義:李教授認為無癥狀性轉氨酶升高多為濁毒內蘊所致。【本草綱目】雲,龍膽草可「療咽喉痛,風熱盜汗。相火寄在肝膽,有瀉無補,故龍膽之益肝膽之氣,正以其能瀉肝膽之邪熱也」,其味甘性寒,專攻清熱燥濕,瀉肝膽實火作用甚強;貫眾味苦,性微寒,有小毒,歸肝、脾經,可清熱解毒、涼血止血。兩者合用,清熱利濕以排毒,並瀉肝火,為君藥。患者久病易傷陰,五味子性溫,味酸、甘,歸肺、心、腎經,可益氣生津、補腎寧心;【神農本草經疏】認為桑椹味甘性寒,益血而除熱,為涼血補血益陰之藥。兩者養陰生津,滋養肝臟。重樓亦可清熱解毒助君藥之力,與五味子、桑椹共為臣藥。

臨證加減:濕熱重者,加用茵陳、金銀花、連翹、敏督利以解表祛濕;陰虛重者,加用沙參、麥冬、生地黃、枸杞以養陰補氣。

03

理氣和胃方

組成: 百合15g,烏藥9g,茯苓15g,白朮9g,當歸12g,川芎9g,白芍30g,豆蔻15g,雞內金15g,三七粉2g(沖)。

功用:化濁解毒,理氣和胃。

主治:濁毒內蘊,脾胃不和證。食欲減退與食後腹脹並見,脘腹脹痛甚或腹瀉,噯氣,惡心,嘔吐等,舌暗紅,苔黃膩、黃厚膩,脈沈弦細。

方義:中醫學套用百合治療疾病已有2000多年的歷史。百合最早記載於【神農本草經】,其味甘、性微寒,歸肺、胃、心經,具有潤肺止咳、清心安神和胃之功效。烏藥味辛、性溫,歸肺、脾、腎、膀胱經,有行氣止痛、溫中散寒之功用。兩者合用,首載於百合烏藥散,有健脾和胃、行氣止痛之功效。白朮、茯苓是名方四君子湯的臣、佐之藥,是治療脾虛濕盛的常用藥對。白朮甘溫補土,燥濕和中;茯苓甘淡滲利、健脾滲濕。白朮以健脾為主,燥濕為輔;茯苓以滲濕為主,健脾為輔。兩者合用,一健一滲,一補一利,使水濕得利,脾氣得補。當歸、川芎、白芍養肝血、柔肝體,恢復肝正常的順達之性,肝暢則胃安。豆蔻味辛、性熱,歸脾、胃經,可散寒燥濕、化濁消痞、行氣溫中、開胃消食。雞內金味甘、性寒,歸脾、胃、小腸、膀胱經,健脾消食化積。三七粉止血、散瘀、定痛。

臨證加減:胃脘脹滿者,加厚樸、枳實以理氣消痞;胃脘灼熱吐酸者,加生石膏、瓦楞子、海螵蛸以清胃制酸。

04

理氣活血方

組成: 蒲黃9g,五靈脂15g,砂仁9g,延胡索15g,白芷15g,敏督利15g。

功用:化濁解毒,理氣活血。

主治:濁毒內蘊,氣滯血瘀證。各種氣滯血瘀引起的胃痛、頭痛、脅痛。舌質紫暗,苔黃膩、黃厚膩,或見瘀斑、瘀點,脈沈弦澀。

方義:蒲黃、五靈脂味甘、性辛,行血散瘀止痛;砂仁行氣化濁,和胃安中;延胡索理氣安中,兼以止痛;白芷專入陽明經,辛香發散,外解風寒,兼化濕濁止痛;敏督利清胃止痛。全方合用,共奏化濁解毒、理氣活血之效,使濁毒去、血瘀散、氣滯消。

臨證加減:飲食停滯、吞酸吐腐者,加神麴、萊菔子以消食化滯;氣機結滯者,加枳實、厚樸、廣木香以開結散滯。

05

清胃制酸方

組成: 生石膏30g,瓦楞子15g,海螵蛸15g,浙貝母12g,牡蠣20g,黃芩9g,黃連9g,梔子9g。

功用:化濁解毒,清胃制酸。

主治:濁毒內蘊所致的胃灼熱、反酸、胃熱嘈雜等,舌紅,苔黃厚膩或黃膩,脈弦滑。

方義:生石膏性大寒,清熱瀉火,泄肝胃之郁熱,為君藥。瓦楞子、海螵蛸可制酸止痛,共為臣藥。牡蠣味鹹、澀,性微寒,歸肝、心、腎經,質重鎮降,可散可收;浙貝母開郁散結;黃芩、黃連、梔子共清上焦中焦之郁熱,與牡蠣、浙貝母共為佐藥。

臨證加減:脘痛腹脹者,加枳實、厚樸以疏肝理氣;疼痛較劇者,加延胡索、白芷以祛風止痛;大便秘結者,加柏子仁、瓜蔞、火麻仁以潤燥通便。

06

和胃降逆方

組成: 厚樸15g,枳實15g,半夏9g,姜黃9g,絞股藍9g。

功用:化濁解毒,和胃降逆。

主治:濁毒內蘊,胃氣上逆證。惡心、嘔吐,胸脘痞悶,便秘,舌暗紅,苔黃膩或黃厚膩,脈弦細滑或弦細。

方義:厚樸、枳實行氣散結、消痞除滿,以除積滯內阻,暢通腑氣;半夏味辛、性溫,有毒,歸脾、胃、肺經,與厚樸、枳實共奏燥濕化濁、和中健胃、降逆止嘔之功;姜黃性溫、味苦、辛,歸脾、肝經,具有破血行氣、通經止痛作用;絞股藍味苦、微甘,性涼,具有益氣健脾、清熱解毒之效,有「不老長壽藥草」「天堂草」「小人參」之稱。

臨證加減:胃脘疼痛者,加延胡索、白芷、三七粉以活血化瘀;大便偏幹者,可加大黃、蘆薈以泄濁解毒。

07

防癌抗癌方

組成: 白花蛇舌草15g,半枝蓮15g,茵陳15g,板藍根15g,雞骨草15g,苦參12g,黃芩12g,黃連12g,絞股藍12g,黃藥子12g。

功用:化濁解毒,防癌抗癌。

主治:癌前期病變或癌癥濁毒內蘊證。口苦、口幹,不欲飲食,惡心,水腫,舌紅或暗紅,苔黃厚膩,脈弦滑。

方義:白花蛇舌草味苦、甘,性寒,入心、肝、脾經,可清熱解毒、利濕;半枝蓮味辛、苦,性寒,歸肺、肝、腎經,可清熱解毒、散瘀止血、利尿消腫。兩者合用可加強清熱利濕解毒之功,且現代藥理研究顯示兩者均有抗癌之功效。茵陳味苦、辛,性微寒,板藍根味苦,性寒,雞骨草味甘、苦,性涼,苦參味苦,性寒,黃芩味苦,性寒,黃連味苦,性寒,六藥合用,清熱利濕之功尤著。癌癥患者多有濕熱瘀阻,故予絞股藍、黃藥子散結消腫為佐。

臨證加減:痛劇者,加用延胡索、白芷、蒲黃、五靈脂止痛;鼓脹者,加用茯苓、澤瀉、車前子消脹;有出血傾向者,加用大薊、小薊、白茅根、棕櫚炭止血。

08

散結止痛方

組成: 鱉甲15g,山甲珠15g,冬葵子15g,田基黃12g,紅景天12g,急性子12g,大黃6g。

功用:清熱活血,散結止痛。

主治:濁毒內蘊之鼓脹。腹部脹滿,脹而不堅,脅下脹滿或疼痛,納少,噯氣,食後脹甚,小便短少,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。

方義:鱉甲味鹹,性微寒,歸肝、腎經;山甲珠味鹹、涼,性微寒,歸肝、胃經,兩者共奏軟堅散結止痛之效,同為君藥。冬葵子味甘,性寒,可清濕熱消腫止痛,為臣藥。

急性子味苦、辛,性溫,助君藥軟堅散結,另有活血之功效,田基黃助冬葵子清熱消腫止痛,共為佐藥。大黃清濕熱祛瘀解毒。患者久病傷氣,故予紅景天益氣活血。

臨證加減:氣滯者,加用柴胡、枳殼、香附、紫蘇疏肝理氣;血瘀重者,加用桃仁、紅花、當歸、澤蘭活血化瘀。