走進七旬老人的抗癌之路——河南省人民醫院

2023-12-25健康

幸福的人都是相似的，不幸的人各有各的不幸。今天故事的主角是78歲高齡的柳阿姨，她已經罹患晚期乳癌兩年多，而且是惡性程度最高的三陰性乳癌。這兩年來，柳阿姨的病情可謂是一波未平一波又起，然而兵來將擋水來土掩，在每次病情變化時，醫生從患者病情出發，給出合理且能夠耐受的治療方案，使得柳阿姨多次度過難關，目前在維持治療中，一般狀況良好。

走進勇敢的她

柳阿姨有三個兒子，都事業有成。70多歲的她平時身體比較硬朗，所以她堅持獨立生活，希望孩子們有更多時間去追求自己的人生理想。孩子們也時常回來看望，一家人其樂融融，柳阿姨也十分知足平靜幸福的晚年生活。然而天有不測風雲，兩年前的一天，柳阿姨出現心慌、胸悶、惡心嘔吐及尿少的情況，十分影響正常生活。被孩子們送到河南省人民醫院就診，檢查後診斷為急性腎功能衰竭，便開始透析治療。經過積極治療，柳阿姨腎功能衰竭完全好轉，脫離了隔三差五的透析治療，然而卻在診治腎衰期間發現了乳癌，並多發轉移。這樣的檢查結果讓柳阿姨和她的孩子們一時難以接受。但是晚期三陰性乳癌病情兇險，來不及悲痛，孩子們幾乎沒有猶豫，立即決定積極治療。好在給予單藥化療+免疫治療後，老人的病情得到了初步控制，患者家屬十分欣喜，戰勝病魔的信心也更堅定了。

可是好景不長，半年後柳阿姨的病情再次出現進展，換用長春瑞濱進行化療後，效果不佳。 嚴重的嘔吐、乏力、脫發讓柳阿姨痛苦不堪，查房時，她拉住醫生：「大夫，我都70多歲了，這輩子知足，我想回家了。 」羅執芬教授反握住這雙飽經風霜的手，溫柔地說：「老人家您受苦了，我理解您的心情，但是您看我們沒有放棄，孩子們也一直陪在您身邊，咱再堅持一下好不好？」羅教授在病床邊輕聲撫慰著，逐漸溫暖著柳阿姨心灰意冷的情緒，「阿姨，別擔心，我們還有很多種方案可以選擇，您有什麽不舒服隨時跟我說，我來給您解決。」

經過專家會診，結合患者的實際情況，最終選用艾立布林+免疫治療的用藥方案。在醫生和孩子們的鼓勵下，柳阿姨也重新拾起了希望，積極配合治療。令人欣喜的是，用藥後柳阿姨的情況明顯好轉，並沒有產生嚴重的不良反應，在孩子們的照顧下，每天都能吃好睡好，原本消瘦的臉龐逐漸紅潤起來，恢復了往日的慈祥與溫柔。

堅持半用藥半年後，患者情況基本穩定，來復診時的柳阿姨早已不見曾經的虛弱，甚至還打扮了一番， 她親切地跟大家說：「謝謝你們的照顧，換了新藥後，效果很好，至少我的狀態好了很多，生病之後，能吃得下睡得香就是我最大的幸福了。」 停藥4個月後，雖然發現了眼眶轉移，但局部治療效果不錯，服用小分子靶向藥物至今，柳阿姨情況穩定，安享晚年生活。

醫生眼裏的她

柳阿姨已經70多歲了，屬於高齡患者，同時又是三陰性乳癌晚期，是臨床上十分棘手的情況。在治療方案的擬定中，我們充分考慮到患者年齡大，無法耐受高強度化療的情況。在與患者的溝透過程中，我們感受到她對於正常生活的渴望甚至要大於治愈疾病。在疾病再次進展時，我們選擇了患者耐受性好，可感知不良反應小的艾立布林聯合免疫治療。很幸運，艾立布林很快控制住了柳阿姨的病情，也讓她免受惡心、嘔吐等等不良反應的困擾，這讓柳阿姨一家人都十分欣喜，更有信心地抗擊癌癥。經過半年多的治療，我們很欣慰得看到柳阿姨逐步恢復了正常生活，與孩子們共享幸福生活。

癌癥雖然兇險，但是隨著醫療技術的不斷進步，越來越多的藥物湧現，活著和有品質的活著不再是單選題。 在診療過程中，我們也更加關註患者的真實需求，從患者中來，到患者中去，站在患者的角度考慮問題，選擇最適合的個人化診療方案，幫助患者樹立診療信心。疾病本無情，醫者撫人心，我們相信醫患攜手，堅持不懈，一定能讓患者活得更久，也更加精彩！

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