家住長沙81歲的肖奶奶，因「蛇纏腰」入住湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）全科醫學科
治療，入院時肖奶奶極度焦慮和恐慌，因為她聽說「蛇纏腰」長滿一圈就會死掉。
全科醫學科主任醫師、主任李毅芳
帶領醫療團隊一起檢視肖奶奶，憑著豐富的臨床經驗，經過耐心的解釋，得到了肖奶奶的信任，並制定了規範的診療計劃。經過全科醫學科全體醫務人員的努力，現在肖奶奶病情日益好轉。
1、「蛇纏腰」究竟是什麽病？
俗稱的「蛇纏腰」在醫學上被稱為帶狀皰疹，是一種影響神經和皮膚的感染性疾病，由水痘帶狀皰疹病毒感染引起。
典型特征為皮疹沿某一側周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。患處逐漸出現紅斑、丘疹、簇狀水皰，水皰內液起初清亮，但數天後可能變渾濁化膿，或部份破裂，形成糜爛面，最後結痂，痂脫而愈。
好發於腰部，蔓延如帶，形如蛇腰。其實病毒不僅侵犯腰肋部神經，還可侵犯頭部、面部、胸背部、上肢、下肢、腰骶部等部位的神經。具有一定傳染性。
2、被「蛇」咬後為什麽有後遺癥痛？
帶狀皰疹後遺神經痛是一種神經病理性疼痛，是由皰疹病毒侵犯神經節段造成局部神經性水腫、炎癥而引發神經受損而產生疼痛。
疼痛的性質表現多種多樣，可表現為皰疹部位會出現刺痛、燒灼樣痛、電擊樣痛、撕裂樣痛等感覺，而且這種疼痛可能會持續幾個月，甚至長達幾年，讓患者痛苦不堪。
3、如何制服這條「蛇」？
帶狀皰疹的治療主要包括抗病毒治療、減輕神經痛、營養神經及提高免疫力等。由於帶狀皰疹的發病與精神因素、病毒感染有關，治療上應予以患者心理支持和對癥治療。
抗病毒治療：
采用阿昔洛韋、伐昔洛韋、溴夫定等藥物進行治療，臨床治療周期為1 周，透過抗病毒治療能夠有效減輕神經疼痛並縮短病程。
鎮痛治療：
口服加巴噴丁、普瑞巴林以及雙氯芬酸鉀。
營養神經：
甲鈷胺，維生素B1，維生素B12可緩解神經炎癥與神經痛。
局部可使用抗病毒軟膏、爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏等藥物，以幹燥、消炎、防止繼發感染為主。同時保持皮膚部位清潔、幹燥，禁止觸摸和抓撓皮膚；穿寬松純棉衣服，勤換衣服；健側臥位，避免壓破水泡。避免皮損處感染。
4、哪些人容易招惹這條「蛇」？
中老年人，特別是超過50歲的人群，久病身體虛弱的人，免疫力低下的人。
慢性病患者，惡性腫瘤患者。
長期服用糖皮質激素或者其他免疫抑制劑的人。
外傷、近期精神壓力大或者長期熬夜、過度勞累的人。
5、如何預防「蛇」纏身？
接種帶狀皰疹疫苗是目前預防帶狀皰疹最經濟有效的手段。此外應建立健康的生活方式，提高免疫力，註意保持心情愉快，營養均衡、戒煙酒，適度運動，增加體質，做好防護，避免感染。
李毅芳主任提到：帶狀皰疹的早期癥狀有刺痛、瘙癢或局部皮膚的灼熱感，隨後會出現皰和疼痛。因此，一出現這些癥狀，應盡早就醫。及時幹預和診治是預防各種並行癥的關鍵。
除此之外，李毅芳主任還強調：感染新冠肺炎後，人體抵抗力明顯下降，「皰疹病毒」容易趁虛而入，人們應接種帶狀皰疹疫苗；同時提高自身免疫力，避免熬夜，規律作息，保證充足睡眠；保持良好的心態，避免精神緊張、焦慮等；適度運動，勞逸結合，避免過度疲勞；合理飲食，營養均衡。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院） 全科醫學科 薛娟
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（編輯YH）
