1個月前
泉州三個月大的寶寶冬冬(化名)
出現咳嗽
剛開始,咳嗽並不嚴重
媽媽決定在家觀察
不料發展到後面
冬冬咳嗽越來越嚴重
甚至咳得滿臉通紅
喘不上氣
最後被送入ICU
經查,冬冬患上了百日咳。
近期天氣多變,正值春季呼吸道傳染病高發期。泉州醫生提醒,百日咳的早期癥狀與普通感冒相似,容易被忽視或誤診。
寶寶咳了一個月
竟是患上百日咳
「醫生,我孩子咳得都喘不上氣了!」近日,泉州寶寶冬冬被媽媽緊急送往泉州市婦幼保健院·兒童醫院急診科。
剛進急診室,醫生便發現不對勁——孩子唇周紫紺、四肢冰涼!很快,醫生對冬冬緊急搶救,並在搶救後轉入PICU(兒童重癥醫學科)治療。
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吳俊峰
「經檢查,冬冬患上了百日咳。好在經及時診療,目前病情逐漸穩定。」
泉州市婦幼保健院·兒童醫院感染科吳俊峰副主任醫師介紹,近期,醫院的兒科門急診及住院病人中,不少孩子咳嗽久治不愈,經檢查後確診為百日咳。
據了解
近年來,全球百日咳的發病率
呈現升高的趨勢
被專家稱為「百日咳再現」
中國百日咳發病率也有上升趨勢
其中青少年及成人發病率
顯著增高
這種既往被認為是幼兒才會得的病
呈現「高齡化」
根據國家疾病預防控制局釋出的「2024年1月全國法定傳染病疫情概況」和「2024年2月全國法定傳染病疫情概況」,2024年1月(1月1日0時至1月31日24時),全國(不含香港、澳門特別行政區和台灣地區,下同)共報告法定傳染病3427657例,死亡2198人;2024年2月(2月1日0時至2月29日24時),全國共報告法定傳染病1594723例,死亡1674人。其中,
1月報告百日咳15245例,其中死亡5例;2月報告百日咳17105例,其中死亡8例。
3月30日,#百日咳今年已致13人死亡#登上熱搜第一。
出現這些癥狀須警惕
越早用藥,效果越好
據了解,百日咳是由百日咳鮑特菌引起的呼吸道感染疾病。傳染性極強,透過呼吸道飛沫傳播,而且可透過咳嗽、打噴嚏或長時間共用呼吸空間傳播。1歲以下嬰兒中發病率最高,該人群發生並行癥和死亡的風險也最高。
「百日咳的臨床表現分為三期:卡他期、痙咳期和恢復期,每期的癥狀和持續時間不同。」
吳俊峰副主任醫師介紹:
卡他期
也稱為上呼吸道感染期,一般持續1~2周,主要表現為輕微的咳嗽、流涕、發熱等,與普通感冒相似,容易被忽視或誤診。
而後進入
痙咳期
,也稱為百日咳期,一般持續2~6周,主要表現為陣發性痙攣性咳嗽和雞鳴樣吸氣吼聲,是百日咳的特征性表現。咳嗽的次數和頻率不定,有時一陣咳嗽後,又恢復正常,有時一天咳嗽數十次,尤其在夜間或情緒激動時,咳嗽更加劇烈。
最後進入
恢復期
,一般持續數周或數月,主要表現為咳嗽逐漸減輕,吸氣吼聲消失,體溫正常,食欲恢復,但仍需註意防止再次感染或復發。
百日咳感染最常見的並行癥包括呼吸暫停、肺炎,以及繼發於餵養困難和咳嗽後嘔吐的體重減輕,這些並行癥在嬰兒中更常見。
吳醫生提醒
當孩子咳嗽出現以下表現
同時又找不到其他明確原因時
就要特別警惕百日咳
第一時間送醫就診
劇烈咳嗽:
陣發性、劇烈的痙攣樣咳嗽,甚至咳吐,嬰幼兒在咳嗽末可出現「雞鳴」樣吸氣聲——這是百日咳的典型表現。
夜間加重:
咳嗽尤其在夜間加重,影響睡眠。
面色變化:
咳嗽劇烈時,孩子可能出現滿臉通紅,甚至口唇發黑發紫(發紺)。
遷延不愈:
病程≥2周,甚至更久。
「百日咳屬於乙類傳染病,具有傳染性,但傳染性並不是持續存在的,
一般來說,
傳染性最強的時間是在咳嗽3周內,或正確治療後5天內。
」吳醫生指出,在百日咳病程早期(癥狀出現7天內)用藥效果最好,可以有效縮短癥狀持續時間,並減少傳染給別人的機會。
醫生提醒:
如何預防百日咳?
吳醫生提醒,
首先,接種疫苗是預防百日咳的重要方法之一,中國兒童出生後在3、4、5月齡和18月齡時各接種1劑。
其次,控制傳染源,切斷傳播途徑。發現患兒應及時按照醫囑居家或住院隔離治療,佩戴口罩直至咳嗽消失。居家定時開窗通風、濕式掃除、勤曬衣被,對痰液、嘔吐物可用漂白粉等含氯制劑消毒。
第三,日常預防。日常生活中,應保持良好的個人衛生習慣,教育孩子勤洗手,咳嗽或者打噴嚏時遮掩口鼻,同時註意合理作息,均衡營養,增強抵抗力。