本文轉自【福州晚報】；
福州男子強叔（化名）
性格突然大變
不僅隨地大小便
還把鞋子當成夜壺
事後竟然完全記不起做過這些荒唐事
這是精神出問題了？
NO！NO！NO！
醫生找到原因了
本該流向「人體解毒工廠」肝臟的血液，如果被「截流盜取」，直接進入體迴圈，毒素入腦，便會引發肝性腦病，後果不堪設想。
來自福州的強叔就遇上了這樣的麻煩。 每個月至少昏迷一次的他 ，輾轉多家醫院治療未果後，求助於孟超肝膽醫院介入科郭武華主任團隊。前幾日再入院復查，強叔欣喜表示至今10個月再沒復發。
01 好好先生變暴脾氣 原來是腦「中毒」
強叔今年57歲
是大家眼裏的「好好先生」
然而兩年前
家人發現他性格突變
不僅常常莫名發脾氣
隨處小便還拿著鞋子當尿壺
有時候清醒過來
他也不知道發生了什麽
剛開始發病時
家人就帶他到大醫院就診
查出是酒精性肝硬化引起的肝性腦病
原來，肝硬化導致強叔門靜脈高壓。高壓之下，門靜脈自發形成新生或異常小血管，分流降壓（稱為自發性門體分流），使得大量流往肝臟的門靜脈血繞過肝臟直接流入體迴圈。
門靜脈血直接來自於胃腸脾臟，含有許多有害物質，正常要經過肝臟代謝解毒才能進入體迴圈。而被分流後的血液直接進入體迴圈，一旦毒素突破大腦屏障，便會影響大腦功能，即肝性腦病。同時，肝臟血液減少，也進一步導致肝損傷。
目前內科對付肝性腦病
主要還是透過降血氨、通便等藥物方式
起初病情會有好轉
但容易復發
強叔就這樣在多家醫院內科輾轉一年
每隔三四周還會出現昏迷
病情沒能改善
02 除了內科治療 肝性腦病還能這樣治
2023年底
強叔慕名找到孟超肝膽醫院介入科郭武華團隊
希望找到解決反復昏迷的辦法
評估病情後，郭武華帶領團隊為其實施介入手術。透過一根穿刺針，從大腿根部的股靜脈插入，找到竊取肝臟血流的自發性門體分流道，實施封堵術。術後明顯看到，血液重新回到肝臟。
術後次日，強叔整個人變了，不僅反應快，說話順溜，也不在病房隨處小便。
記者了解到
透過介入的方法治療肝性腦病
在國內的肝病醫生中的知曉率都還不高
而郭武華早從2015年就開始探索
2016年，郭武華開始透過介入手術，為患者精準定位自發性門體分流的位置，並透過栓塞等技術手段來減少或消除分流，以此治療肝性腦病，取得良好效果。
「介入的方式不僅創傷小、費用低，而且可以明顯改善癥狀，並且回流的血液增加了肝臟灌註，一些患者肝臟體積增大，肝功能改善。」郭武華介紹。
03 出現這些情況 小心肝性腦病
郭武華介紹
肝性腦病是由於肝功能障礙或門體分流導致
是可逆性的神經異常
主要表現為認知障礙和神經肌肉功能受損
嚴重時可能導致意識模糊、行為失常甚至昏迷
需要註意的是
伴有自發性門體分流的肝硬化患者
在肝功能正常的情況下
也可以出現肝性腦病
因此
肝硬化患者要註意排查
是否存在自發性門體分流
郭武華提醒
肝性腦病易被誤當成精神病 。如果家人（特別是有肝病病史）莫名出現記憶力下降、認知功能下降、語速緩慢甚至性格突變，嗜睡或者持續昏迷，特別是發生感冒等感染、吃肉（大量蛋白質）後病情加重，要到專科醫院排查肝性腦病的可能性。
需要註意的是，並非所有肝性腦病均可透過介入手術治療。醫生需要綜合考慮患者的具體情況和手術風險，建議患者並在專業醫生的指導下進行決策。
記者 陳丹 通訊員 林春梅
