隨著現代醫學的飛速發展，CT檢查已廣泛運用到臨床診療過程中來。我們通常所說的CT檢查是指「CT平掃」，有時為了提高疾病的診斷符合率，往往都會采用「CT增強」，這裏就不得不提到CT增強過程中使用的一種藥物「碘造影劑 」，它可是增強CT必不可少的「黃金搭檔」。
很多人可能會問：什麽是碘造影劑？使用時候有什麽禁忌癥應？用後有沒有什麽不良反應？針對上述問題，湖南省第三人民醫院放射科醫生王層 將為我們聊一聊關於增強CT對比劑的「碘」事。
一、碘造影劑的定義
碘造影劑（又稱「碘對比劑」）是一種透過增加組織或器官的對比度來改善影像品質的藥物。增強CT檢查需要經靜脈註射碘造影劑，主要目的是為了清晰地顯示病竈性質和範圍，提供更豐富的病竈資訊，從而提高診斷準確性。
目前CT使用的大部份碘造影劑為非離子型，大多數情況下是安全的，但極少數患者由於因用藥、基礎疾病等原因，可能會出現一些潛在的風險，如過敏反應、腎臟損害等。
碘克沙醇320 100ml：32g（Ⅰ）
碘帕醇370 100ml：37g（Ⅰ）
二、碘造影劑使用的禁忌癥
1.既往在套用碘造影劑中出現中重度不良反應者。
2.甲狀腺功能亢進尚未治愈者。
3.目前患有重癥肌無力者。
4.妊娠患者。
三、碘造影劑使用中的不良反應
1.急性不良反應：註射對比劑1小時內出現的不良反應 。包括：
（1）輕度不良反應：輕度蕁麻疹、瘙癢、紅斑、惡心/輕度嘔吐、全身發熱、寒戰、可自行緩解的血管迷走神經反應（低血壓和心動過緩）等。這些不良反應通常可自行恢復，一般不需治療。
（2）中度不良反應：明顯蕁麻疹、輕度支氣管痙攣、面部/喉頭水腫、嚴重嘔吐、血管迷走神經反應等。
（3）重度不良反應：低血壓性休克、呼吸停止、心跳驟停、心律不整、驚厥等。此類不良反應須立即進行急救處理。
2.遲發性不良反應 ：註射對比劑1小時至1周內出現的不良反應。如皮疹、惡心、嘔吐、頭痛、肌肉疼痛、發熱等。
3.腎功能損害 ：多為一過性，極少數患者，特別是腎功能不全者，可能會造成永久性腎功能損害。
四、碘造影劑使用中的特殊情況
1.註射部位可能出現碘造影劑外滲，造成皮下組織腫脹、疼痛、麻木感，甚至潰爛、壞死等。
2.註射針頭脫落、局部血管破裂。
3.目前根據【中國藥典臨床用藥須知】2005年及之後的版本，不推薦進行碘造影劑過敏試驗。
五、碘造影劑多久才會從體內排出？
一般情況下，碘造影劑註射進入體內後會進入血液迴圈，期間不會對身體器官造成危害，對於腎功能正常的人來說，給藥4小時後碘造影劑的排泄率達到75%，給藥24小時後排泄率達到98%，所以患者可以在完成CT增強檢查後透過大量飲水多次排尿加速造影劑的排泄。
湖南醫聊特約作者：湖南省第三人民醫院 王層 關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
