關於看病這件事，你是否有過下面的疑問：
明明才剛和醫生聊上，為什麽就要讓你去做一堆檢查？和一個朋友明明生的是一樣的病，憑什麽他拿個藥能夠回家休息，你偏要排隊入院？自己都覺得自己好得差不多了，醫生為什麽始終不肯給你減藥？
其實，這些問題，你如果明白了醫生都是如何給病人看病的，都將迎刃而解
01.
臨床醫學的局限性：
病都沒治好，錢為什麽還能照收不誤？
曾經在網上看到有人調侃說，我電腦壞了，找人修，如果沒有修好，我可以不給錢，再找一家能夠修好的。但是，看病可不一樣了，就算醫生沒給治好，死在了醫院裏，照樣要收治療費。
乍一聽上去，好像挺有道理的。醫生提供的明明是醫療服務，怎麽可以病沒有治好，錢卻一分也不少呢？
這個問題呀，你只要理解了醫療的局限性，便能夠理解了。
之所以電腦沒有修好，你可以拒絕付費，是因為你認為電腦肯定能夠被修好，大機率也能被修好，只要你舍得花錢。
但是，臨床醫學是有局限的，醫生也只能夠結合各種檢查報告，和自己的臨床經驗，嘗試治療你的疾病。
如果醫生給你開的藥，恰好對你癥，你身體也服這副藥，那麽，你身上的臨床病癥便會被壓下去，反之，表現出來的，便是明明看了病，吃了藥，該病著的還是病著的。
那麽，現在便出現了第一個問題：醫生是如何診斷你有沒有病的呢？
要回答這個問題，便需要用到病因學的知識，包括要知道這個病是什麽，是什麽原因導致的。這樣，醫生便能夠明白這個病的本質，然後尋找對應的方法，來不讓這個癥狀發生。
比如，新冠肺炎，一個很顯著的特征，便是人傳人，那麽，你只要把傳染渠道給切斷了，即，把得了這個病的人都給統一隔離起來治療，不讓他們與健康人接觸，得病的人數不就不會增加了嗎？
但是，這又出現了一個問題：
很多疾病，它在發現以前，早就在你身體裏存活了十幾、二十年了，只是到了你現在這個年紀，才因為身體狀況下降等諸多原因，導致爆發。
再加上，很多病人往往不是一個病，而是多個病接二連三發作，相互影響，那便更加復雜了。
因此，醫生並不能夠只透過你的主訴和觀察，來判斷你到底得的是什麽病，而是，要結合多項檢查結果，來綜合得出結論。
02.
給你打不了包票，真不是醫生的錯
你也許在向醫生詢問自己的病情時，曾經聽到過這樣的話：
你這個問題一般來說可以透過手術來解決；關於減藥這件事，我們需要再討論一下；這個藥，我們先試試，不行再換；等等。
好了，這時，你會不會覺得這個醫生醫術有問題，不值得信賴呢？
其實，醫生會這麽和你說，恰恰說明了醫學充滿了各種不確定性。
這種「不確定性」的基礎，便是個體差異。
比如說，同樣是抑郁癥，有的人可能只吃一片百憂解便能夠好起來，有的人則需要同時吃4、5種才能夠起效。
除了個體差異外，疾病與健康的關系，並不是我們想的那麽簡單。
簡單來說，疾病是一定原因造成的生命穩態失衡的狀態，常常會表現為正常的生命活動受到限制，或早或晚地出現異常狀態，如，痛、癢、酸、脹、麻、功能障礙，等等。
這種狀態的結局，也會因人、因時間、因治療手法出現差異，比如，有的人會徹底康復、有的人會需要與疾病共存（如，使用輔具）、有的人則會去到了上帝身邊。
因此，即便是現代醫學，醫生也只能夠在對人體各種生物指標進行檢測後，然後統計後，告訴你一個絕大多數人都會出現的情況，即那些你會在自己的體檢報告上看到的範圍值。
可以說，醫生們在給你看病時，因為這些個體差異，往往很難告訴你一個明確的結論，只能給你一個機率。
03.
就診時，什麽該說，什麽不該說
說起看病這件事，很多人的思路大概是這樣的：
身體不是很舒服，先看看能不能熬過去，如果可以，那就繼續過著舒服日子；
熬了兩天後，發現不對，與網上查一下，再問問周圍那個說話做事都靠譜的長輩，試試看他們的法子吧；
怎麽還不行，不行、不行、趕緊去醫院看看吧；
啥？醫生也解決不了？庸醫！換一家試試！
這種求醫思路，在很多人身上都很常見。然而，如果是學過醫的人，那就不同了。
比如，如果是腹痛，學過醫的人便會先透過要看的位置在哪裏，聯系到解剖結構，判斷可能是問題是哪些。接著，再結合有沒有其他癥狀，如，發熱、嘔吐等等，判斷會不會是其它病。
如果檢查後，發現的確如此，那麽皆大歡喜，反之，便要繼續檢查，不找到問題誓不罷休。
因此，醫生在看病的時候，是要講證據的。
具體來說，醫生先會透過病人的主訴，心裏先有一個大概的診斷方向，然後再根據詳細、有針對性的問診，了解病人的起病經過，並結合其過去史、個人史等資訊，層層篩選，建立起第一假設診斷。
接著，醫生會對病人進行詳細的體格檢查，發現病人的體征，考慮是否可以支持他的假設，作為一個支撐病人就是這個病的證據。
當然，如果體征檢查結果不支持假設，便需要借助醫療裝置來進行輔助檢查，試圖找出別的可能性，然後再經過反復驗證，得出最終結論。
因此，你身體如果有毛病，影響你治療效果的關鍵之一，便是你的配合程度。
比方說，你明明是前天晚上起病的，非要說成是今天早上，便會幹擾醫生的判斷。又或者，你在去見心理咨詢師的時候，為了隱瞞一些情況，故意顧左右而言他也是一個問題。
所以，你去看病的時候，一定要聽醫生的話，該說什麽就說什麽，不該說的一句都不要多說，省得在耽誤醫生時間的同時，給你的診斷造成困難。
