淩叔是一名慢阻肺患者，常年咳嗽咳痰。最近，他因為咳嗽咳痰加重準備到 長沙市第四醫院 治療。
誰知，還沒走到醫院，淩叔就毫無征兆地突然暈倒在地，神誌不清，頭上還磕破了皮。數十秒後又自己清醒過來，且活動如常。
淩叔回憶，暈厥之前有明顯咳嗽。醫生為淩叔檢查排除了心腦血管疾患後，結合癥狀及相關檢查考慮咳嗽性暈厥。
之後，淩叔又出現了數次咳嗽後的暈厥，均數十秒後清醒過來。呼吸與危重癥醫學科團隊予以抗感染及加強止咳治療後，淩叔咳嗽癥狀明顯好轉，暈厥也消失了。
那到底什麽是咳嗽性暈厥呢？
呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師歐陽輝 說，咳嗽性暈厥又叫咳嗽暈厥症候群，是指由咳嗽觸發的、短暫性大腦血流灌註不足導致的大腦功能障礙所引起的一過性意識喪失，臨床並不多見。
咳嗽性暈厥多發於成年男性、阻塞性肺疾病、兒童哮喘患者，發病機制尚不明確，可能與嚴重吸煙、超重、阻塞性睡眠呼吸暫停症候群、慢性阻塞性肺疾病有關。患者在發病前常有原發疾病加重或有誘發咳嗽的因素存在，在一次或者一陣咳嗽後出現突發、短暫、完全性意識喪失，持續時間為幾秒到30秒不等，而後意識可自行恢復。
發作時可出現跌倒或伴有肢體抽動，大多數患者在發作過程中無明顯不適，少數患者可出現頭暈、眼花、臉色蒼白、出汗等癥狀，不留後遺癥；癥狀得到控制後，暈厥可消失。
歐陽輝主任提醒，咳嗽後反復暈厥的患者在平時生活中要註意休息，改善大腦血供、戒煙、均衡飲食、控制體重；如果在開車或者其他高危行為時發作，可能危及生命，因此若出現咳嗽癥狀，需要盡早積極治療原發病，減少及控制劇烈咳嗽發生，避免出現咳嗽性暈厥，造成不良後果。
未得到控制的咳嗽性暈厥患者，應避免從事司機、機械工等工作，以免造成不良後果。
湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 田靜 黃健
（編輯YH）
