近日，湖南省人民醫院呼吸內科三病區（RICU）
成功救治了一名腫瘤導致的重度氣道狹窄的患者，為危急重癥氣道狹窄患者開啟了「生命之門」。
家住湘潭的72歲周先生，因肺部腫瘤反復導致的呼吸困難，先後多次接受氣道內削腫瘤治療，生活品質每況愈下。前段時間，由於他病情急劇惡化，無法呼吸，出氣困難十分明顯，家屬心急如焚，緊急將他送往湖南省人民醫院呼吸三病區（RICU）救治。
入院後，副主任醫師楊歡
經詳細檢視患者情況後，發現患者氣管上段被腫瘤侵犯出現了極重度的「線樣」狹窄，狹窄程度高達97%，幾乎完全阻塞了氣道。且患者肺部感染嚴重、膿毒血癥，在吸氧濃度達到100%的情況下，患者的血氧飽和度仍然只有70-75%，病情危重，治療難度極大，隨時有窒息死亡風險。
面對如此嚴峻的挑戰，呼吸內科三病區主任李建民
立即組織呼吸介入團隊、呼吸重癥學組、放射科、麻醉科等多學科專家進行聯合會診，並為患者制定了詳細的個案治療方案和緊急應急預案。
得到了家屬同意後，李建民主任帶領團隊在氣管鏡的引導下，為患者進行了困難氣管插管和呼吸機輔助呼吸，並順利完成了支架置入術。術後第二天，患者順利拔管，病情穩定後出院。
李建民主任介紹，中心氣道狹窄是指氣管、左右主氣管及右中間段支氣管因各類良惡性病變引起的氣道狹窄，導致患者出現不同程度的呼吸困難甚至窒息死亡。目前呼吸介入治療已成為絕大多數良性或惡性中心氣道狹窄的首選治療方式。
呼吸介入的手段有熱消融、冷凍治療、球囊擴張、氣道支架、近距離放療和光動力治療等。臨床醫生應透過對中心氣道狹窄進行詳盡的綜合評估，權衡各種介入治療手段的優缺點，同時兼顧各種治療手段的可及性及熟練程度，多采取聯合治療方式為患者選擇最適合的介入治療方案。
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 呼吸三病區 謝燕芝 曾娟利
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（編輯YH）
