近年來，隨著人們生活水平的提高，妊娠期糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。根據最新的妊娠期糖尿病診斷標準，中國的妊娠期糖尿病發病率接近15%-20%。是妊娠期發病率最高、最常見的高危妊娠疾病。接下來我們就來深入了解一下妊娠期糖尿病的一些知識。
妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）。糖尿病孕婦中90%以上為GDM。GDM孕婦糖代謝大多於產後能恢復正常，但將來患II型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床經過復雜。對母兒均有較大危害。
葡萄糖耐量測試（即OGTT，簡稱糖耐）是診斷"妊娠期糖尿病"的金標準。
糖耐量試驗於孕24-28周期間測定，糖耐量前夜晚餐後至少禁食禁飲8小時。晨起抽空腹血，後口服含75克葡萄糖的液體300 毫升（5分鐘內喝完），分別測定服糖後1小時、2小時的靜脈血糖（從飲糖水第一口，計算時間）。
妊娠期糖尿病診斷標準：
空腹≥5.1mmol/L，
服糖後1h≥10.0 mmol/L
服糖後2h≥8.5 mmol/L
任意一次血糖值達到上述標準即診斷妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病對母兒的危害有哪些？
對母親：
1.妊娠期高血壓疾病
2.手術分娩（剖宮產）
3.羊水過多
4.感染
5.產後出血
6.再次妊娠復發GDM
7.未來患上2型糖尿病
對胎兒：
1.出生時體重過重
2.早產
3.嚴重呼吸困難
4.低血糖（低血糖癥）
5.出現肥胖癥和2型糖尿病
6.其他：新生兒黃疸、低鈣血癥、心臟異常、死產等風險增加。
血糖不是太高的情況下可以透過飲食和運動來加以控制，若控制較差，就需要胰島素來治療了。妊娠期糖尿病治療的「五架馬車」：科學飲食是基礎；適當運動見成效；血糖監測很重要；藥物治療效果好；健康教育要記牢。
一、飲食調節
妊娠期糖尿病大部份的孕婦僅需控制飲食量與種類，即能維持血糖在正常範圍。飲食治療對妊娠期糖尿病患者尤為重要，飲食治療有利於減輕體重，糾正代謝紊亂，有助於血糖達標，從而預防和治療並行癥。妊娠糖尿病孕婦要註意合理分配餐次，多吃富含膳食纖維的食物，飲食要以清淡為主，不要吃糖、脂肪、膽固醇等含量高的食物。
二、運動管理
運動療法可降低妊娠期基礎胰島素抵抗，是GDM的綜合治療措施之一，每餐30分鐘後進行中等強度的有氧運動對母兒無不良影響。步行是常用的簡單有氧運動。每次運動時間控制在30~40分鐘，運動後休息30分鐘。
三、藥物治療
對於很多妊娠期糖尿病孕婦來說，第一次聽到醫生建議需要使用胰島素控制血糖時，是拒絕的、恐懼的。這一反應來源於未知。其實，在孕期恰當合理的使用胰島素是幫助妊娠期糖尿病孕婦順利度過孕期。還可以為了孕後能有機會擺脫糖尿病提高機率。所以，對於孕期使用胰島素這件事，大家要秉持樂觀包容的態度！
產後應定期監測血糖，產後6-12周進行糖耐量篩查。如果血糖仍異常，應遵醫囑治療。如檢測正常，也應至少每1～3年篩查一次是否已發展為糖尿病或糖尿病前期，如隨訪時發現有糖尿病前期，應進行生活方式幹預和（或）使用二甲雙胍，以預防糖尿病的發生。
編輯: 錢俁顥
責編: 董一華
