隨著冬春交替，兒童呼吸道傳染病進入新一輪高發期，如何預防兒童呼吸道感染？
近日，復旦大學附屬兒科醫院感染傳染科副主任曾玫教授在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者采訪時表示，春季到來，環境中的各種過敏原、灰塵也多了，有利於病原體的傳播。對於免疫系統尚未發育完善的兒童和青少年，這個時節容易患上感冒、流感等呼吸道疾病。
曾玫提醒，患兒不要盲目使用抗菌藥物或抗病毒藥物，應註意提升免疫力。此外，80%~85%的兒童支氣管哮喘急性加重是由病毒感染引起的，這些孩子近期更應提高警惕。
不要盲目使用抗菌藥物或抗病毒藥物
根據臨床情況，曾玫介紹，春季流行的幾種呼吸道感染疾病主要有甲型流感、乙型流感、黴漿菌肺炎及普通感冒等，其癥狀近似但略有不同。
「通常情況下，大多數人感染流感時會出現明顯的高燒，孩子可能還會感到全身肌肉酸痛，且傳染性更高。」曾玫說，與流感相比，普通感冒一般不會引發高燒，但會出現鼻塞、流涕、打噴嚏和咳嗽等癥狀。而黴漿菌肺炎患者通常表現出更明顯的咳嗽，但較少出現咽痛和全身酸痛的癥狀。
用藥方面，曾玫特別提醒，不要在孩子剛剛出現發燒或者咳嗽時，就盲目使用抗菌藥物或抗病毒藥物。「許多患者存在過度使用抗病毒藥物的現象。如果不是病毒性感染，吃抗病毒藥物不僅無效，過度使用還會令身體逐漸產生耐藥性，導致再次感染時可能找不到合適的藥物治療。」
曾玫解釋，濫用抗生素或抗病毒藥物會對人體的免疫系統產生負面影響，而免疫系統在孩子患病到康復的整個過程中都起到了至關重要的作用。患兒應該經過醫生診治並進行病原學的檢測後，再結合具體的病原體對癥下藥，合理使用抗生素與抗病毒藥物。
專家認為，預防兒童感染性疾病，疫苗可以起到很大的作用。此外，免疫調節劑也是一種行之有效的幫助「訓練免疫」的手段。「服用免疫調節劑可以刺激我們的固有免疫。當未來再碰到不同種類的病原時，所產生的免疫記憶就能更好地調動免疫系統進入應急狀態。」
曾玫說，一些免疫調節劑可以刺激機體固有免疫和適應力免疫，增強人體抗感染免疫力，比如細菌溶解產物有較好的臨床循證研究顯示可以減少嬰幼兒和兒童反復呼吸道感染發作和喘息發作次數。
與此同時，適度的體育鍛煉、營養均衡的飲食、良好的睡眠習慣以及規律的生活作息都是幫助孩子增強體質的關鍵。「比如，飲食中適量攝入富含維生素C、維生素D、鋅等營養素的食物也是提升免疫力的重要途徑。」曾玫說。
八成哮喘加重是因呼吸道感染誘發
值得註意的是，在兒童支氣管哮喘中，80%~85%的急性加重是由病毒感染引起的。一旦孩子出現呼吸道感染的跡象，家長應當立刻警覺並及時就醫，以免病情加重。
曾玫稱，過敏體質的孩子，尤其是患有哮喘的孩子，一旦出現呼吸道感染，很容易引發哮喘。尤其是在春季，春天花開、柳絮飄飄，以及北方的沙塵暴，都令孩子接觸到各種過敏原的可能性增加。每年春季都是哮喘患兒急性發作的高峰期，家長應特別註意預防這類孩子的呼吸道感染。
患有哮喘的孩子，該如何預防感染呼吸道疾病的風險？曾玫表示，針對已經患有哮喘的孩子，根據全球GINA指南的建議，關鍵是要進行規範的預防措施。在這些措施中，確保長期規範的激素霧化治療是至關重要的一環。
「如果孩子的（哮喘）病情相對穩定，可以考慮在家中進行霧化治療。這種方式不僅能夠提高給藥的及時性，還能減輕家長就醫的負擔，對患者而言也更為舒適便捷。特別是對於嬰幼兒的喘息性疾病和預防哮喘發作，臨床上也十分推薦家庭霧化治療，依從性更好。」她說。
曾玫提醒，一般情況下，哮喘霧化治療需要至少持續三個月，最終使用的時間長短應該根據呼吸專科醫生的指導而定。患者在使用過程中不要盲目停止或中斷藥物的使用，以免影響疾病的管理效果。同時家長也需要提高警惕，近期避免讓孩子去花粉較多的公園、野外等，減少因過敏原誘發哮喘的可能。
