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@新手爸媽,這些輪狀病毒疫苗的知識你都知道了嗎?

2024-03-12育兒

一、輪狀病毒疫苗

1.疫苗針對疾病

輪狀病毒是全球5歲以下兒童嚴重脫水性腹瀉的主要致病原因。輪狀病毒感染的臨床表現為急性胃腸炎,有發熱、嘔吐、水樣腹瀉等癥狀,嬰幼兒是高風險人群。 輪狀病毒以糞-口途徑傳播為主,也可以透過接觸傳播。預防措施包括:接種疫苗、母乳餵養、洗手、註意飲食飲水衛生等。

2.疫苗種類

目前國內使用的輪狀病毒疫苗有口服輪狀病毒活疫苗和口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗。

3.疫苗作用

(一)口服輪狀病毒活疫苗

預防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉。

(二)口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗

預防血清型G1、G2、G3、G4、G9導致的嬰幼兒輪狀病毒胃腸炎。

4.免疫程式

(一)適用年齡

1、口服輪狀病毒活疫苗:2月齡至3歲嬰幼兒;

2、口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗:6周齡-32周齡嬰兒。

(二)接種劑次和間隔

1、口服輪狀病毒活疫苗:每年口服1劑;

2、口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗:全程免疫3劑,6周齡-12周齡口服第1劑,各劑間隔4周-10周,第3劑不應晚於32周齡。

5.其他事項

(一)接種禁忌

1、已知對該疫苗的任何成分過敏者,或接種該疫苗後出現疑似過敏癥狀者;

2、患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者;

3、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。

(二)註意事項

1、口服輪狀病毒活疫苗:註射免疫球蛋白者應至少間隔3個月以上服用該疫苗;

2、口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗:可以在註射免疫球蛋白之前、同時或之後的任何時間接種。

二、輪狀疫苗常見知識問答

Q1:輪狀病毒是什麽?

(1)輪狀病毒分類

輪狀病毒被分為A、B、C、D、E、F、G七個群組。其中A 、B、C組均可感染人類, 但A組是嬰幼兒、年幼動物的重要致病原,會引起急性、自限性腹瀉。

在流行季節, A 組輪狀病毒感染率高達 90% 以上。

需要註意的是: 孩子們在感染一次輪狀病毒後,依然有多次感染的可能

(2)感染途徑

輪狀病毒主要以 糞-口途徑 傳播,另外,病毒顆粒在空氣中以氣溶膠形式存在,也可經呼吸道傳播。

(3)臨床表現

輪狀病毒腸炎的潛伏期為 1-3天,多起病突然,典型的癥狀是嘔吐、發熱及非血性腹瀉。

在病初1-2天,先有嘔吐、發熱,之後會出現腹瀉,大便每日 3~10 余次,可伴有腹脹和腸鳴等。

排便急且量多,糞質多呈淡黃色的稀薄水樣或蛋花湯樣,偶有黏液,肯定無膿血。

輪狀病毒腸炎可表現輕重不一。

輕者可無發熱、嘔吐,僅為輕度腹瀉,甚至可能還無明顯癥狀。

重者可因發熱、持續嘔吐和水樣便而導致不同程度的脫水和電解質紊亂、代謝性酸中毒,甚至腸套疊等。

輪狀病毒腸炎除了嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀外,可能還會有呼吸道癥狀、中樞神經系統癥狀、心臟受損、肝腎損害等相關表現。

輪狀病毒腸炎自然病程約一周左右,少數可長達 2 周以上,一般預後良好 ,但脫水嚴重又未積極治療者亦可引起死亡,免疫缺陷者常因混合感染而轉為慢性腹瀉或嚴重的疾病。

(4)治療方法

輪狀病毒感染為自限性疾病,目前尚無特效藥物和治療辦法,主要是對癥支持,治療的關鍵是是防止脫水和電解質紊亂。

接種口服輪狀病毒減毒活疫苗,是預防輪狀病毒腹瀉最有效的方法, 也是降低嬰幼兒發病和死亡的有效手段。

世界衛生組織建議大力推廣接種口服輪狀病毒減毒活疫苗。目前口服輪狀病毒減毒活疫苗在全球 超過100個國家和地區使用,疫苗安全、有效。

Q2:什麽是五價輪狀病毒疫苗?

五價輪狀病毒疫苗 是一種包含 5種 人-牛輪狀病毒重配株(G1、G2、G3、G4、P1A[8])的 口服 減毒活疫苗。

Q3:哪些小朋友需要接種輪狀疫苗?

世界衛生組織建議所有國家將輪狀疫苗納入兒童的免費疫苗接種計劃。

解讀: 一個都不能少 (除了有接種禁忌的兒童)!

Q4:接種輪狀病毒疫苗可能有哪些副作用?

常見的不良反應有發熱、腹瀉、嘔吐。

Q5:五價輪狀疫苗和單價輪狀疫苗,哪個更好?

國際和國內的實踐經驗證實,兩種輪狀病毒疫苗均安全、有效。

在輪狀病毒疫苗選擇這件事上,不必糾結,及時給孩子接種疫苗提供保護是關鍵。

Q6:五價輪狀疫苗是怎麽接種的?如果我的寶寶超過接種年齡了,還可以接種嗎?

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全程免疫共口服3劑:6-12周齡第一劑,每劑間隔4-10周,第三劑接種不晚於32周齡。

Q7:哪些寶寶不適合接種五價輪狀病毒疫苗?

禁忌癥包括:

(1)超敏反應:對於疫苗任何成分出現過敏反應者,或接種一劑後出現疑似過敏癥狀者。

(2)患有嚴重聯合免疫缺陷疾病(SCID)的患兒。

(3)腸套疊既往史。

有中重度疾病以及免疫缺陷和免疫抑制的嬰兒慎用。說明書註明42天內輸過血或血制品(包括免疫球蛋白)的嬰兒接種Rotateq的保護效力和安全性尚不明確。

Q8:我的寶寶接種過國產輪狀疫苗了,但未完成所有劑次,可以用五價輪狀疫苗完成剩余劑次嗎?

根據美國兒科學會的建議,輪狀病毒疫苗免疫程式應盡可能使用同一種產品完成。

所以,各位寶爸寶媽不能貪心哦,盡量不要給寶寶使用兩種不同的輪狀病毒疫苗哦。

Q9:接種人員誤將口服輪狀疫苗進行了註射,怎麽辦?

如果輪狀病毒疫苗是以註射途徑接種而不是口服,則該劑次無效,應在恰當的年齡和接種程式內進行再次接種。

Q10:聽說接種輪狀疫苗有發生腸套疊的風險?

目前,口服輪狀病毒減毒活疫苗與發生腸套疊, 二者之間是否有因果關聯,尚沒有充足的證據可以確定。

國外兩種常用疫苗的上市後監測發現,腸套疊的風險主要發生在接種第1劑之後,發生率大約是1/10萬名受種者。

但是, 該疫苗在兒童群體中預防嚴重腹瀉和輪狀病毒感染死亡的收益,遠遠超過腸套疊的風險; 因此,建議家長及時帶孩子接種輪狀病毒疫苗還是非常必要的。

Q11:如果接種的時候,寶寶把疫苗吐出來了怎麽辦?

如果因某種原因未能給予足夠劑量(如疫苗被嬰兒吐出),由於臨床試驗中未針對該情況進行過研究,不建議給予補充接種。

應按照後續免疫程式完成剩余劑次的接種。

Q12:可以與其它疫苗同時接種嗎?

世界衛生組織的立場檔指出,輪狀病毒疫苗可以與其他嬰兒常規免疫疫苗同時接種。

美國免疫實施咨詢委員會建議,輪狀病毒疫苗可以與其他註射活疫苗或滅活疫苗同時接種,或以任何時間間隔在其前後進行接種。

美國兒科學會(AAP)建議輪狀病毒疫苗可以與其他兒童疫苗同時接種。

歐洲兒科傳染病學會和歐洲兒科胃腸病學、肝病學和營養學學會建議輪狀病毒疫苗和OPV不應同時接種,但是2017年歐洲CDC建議輪狀病毒疫苗可以和OPV同時接種。

在2018年澳洲衛生部免疫手冊中,對其他任何活疫苗和輪狀病毒疫苗的接種時間沒有限制,包括卡介苗和OPV在內。

綜上, 大多數權威機構認為輪狀病毒疫苗可以和其他疫苗同時接種。 但具體操作還是得按照各地接種單位規定執行。

三、一圖讀懂|輪狀病毒疫苗

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