飲酒對糖尿病患者血糖的影響挺復雜。
飲酒既會 造成血糖水平上升 ，也會造成血糖水平下降。
研究發現，即使是適度飲酒也會增加飲酒者的健康風險，但對糖尿病患者來說，飲酒具有獨特的短期和長期風險。
本文特邀稽核專家：
PART.01
飲酒對血糖的復雜影響
01 飲酒對血糖的短期影響
飲酒會 導致患者的血糖水平顯著下降 。
為什麽會發生這種情況？
簡單來說，酒精會打斷肝臟將儲存的葡萄糖釋放入血液的常規工作。當肝臟被迫處理酒精時，它會減慢或停止釋放糖，這就 導致了血糖水平降低 。
荷蘭瓦格寧根大學的人類營養學家進行的系統綜述和薈萃分析結果顯示， 酒精會增加胰島素的敏感性 [1]。
但每個有低血糖風險的人都應該意識到這種風險的副作用， 使用胰島素或服用其他可能導致低血糖的藥物 （如磺酰脲類藥物） 的患者要格外註意 。
因為醉酒感與低血糖的癥狀之間存在著很大的重疊，都會 造成頭暈、搖晃、饑餓、疲勞或意識障礙等癥狀 。
如果患者喝醉了，無法辨識 低血糖並對它做出正確的反應 ，周圍的人，無論是親友還是陌生人，都會 誤解患者的癥狀 ，這就可能 帶來災難性的後果 。英國皇家伯恩茅斯醫院的內分泌學家發現， 飲酒是很多糖尿病患者因低血糖而入院治療的一個因素 [2]。
雖然少量飲酒或適度飲酒 不會造成過度的低血糖風險 ， 但酗酒是非常危險的，醉酒後睡覺特別危險，因為根本無法察覺到低血糖的癥狀 。
而且，這種酒精引起的低血糖可能會有 延遲效應 ，即在停止飲酒甚至在第二天還有影響。
因為 酒精的降糖作用並不局限於酗酒的高峰期間，它實際上是在十幾個小時後達到峰值 。
英國皇家伯恩茅斯醫院的內分泌學家要求6名1型糖尿病患者飲用約1瓶白葡萄酒，然後觀察發生了什麽[3]。
這些勇敢的誌願者吃過晚飯後幾個小時後，在晚上9點至10點半之間飲酒，結果顯示， 6名患者中有5名出現了癥狀性低血糖，發生在第二天上午10點到中午12點，即足足過了12小時後才出現 。
這就意味著頭天晚上喝酒，第二天早上也會出現低血糖。喝酒越多，患低血糖的風險就越大，患者的處理能力也就越弱。
此外， 啤酒、甜葡萄酒、雞尾酒等還含有較多的碳水化合物，容易造成血糖水平快速大振幅上升，以至於有些糖尿病患者需要加大藥量 。
這就意味著，糖尿病患者在血糖升高的同時，還得 擔心接下來的低血糖風險，導致進退兩難 。
02 飲酒對血糖的長期影響
不論是否有糖尿病， 長期大量飲酒都對健康造成了深遠的負面影響 。
酗酒和糖尿病結合在一起，後果尤為嚴重 。
美國洛約拉大學醫學院的內分泌學家發現， 酗酒與神經病變和視網膜病變等糖尿病的並行癥加速出現有關 [4]。
日本長崎大學的生物醫學家發現 ，患有糖尿病和酒精使用障礙的患者的端粒較短，這種生物年齡指標與艾爾茨海默病的發展有關 [5]。
南韓延世大學的生物化學家發現， 酗酒者更有可能患上2型糖尿病，這可能是因為大量的酒精對胰腺細胞有毒性作用 [6]。
加拿大蒙特婁猶太綜合醫院的科研人員發現，即使是 少量飲酒，也無法預防糖尿病 [7]。2023年，世界衛生組織宣布， 當談及飲酒時，沒有任何不影響健康的安全飲酒量 。
因此， 糖尿病患者還是避免喝酒更為安全 。
PART.02
如何減輕飲酒對糖尿病患者所造成的風險
當你不得不喝酒時，給糖尿病患者九個建議：
1 .少飲為妙
飲酒量越少，越能保證安全。
2. 勤測血糖
在喝酒的當天和第二天，頻繁檢查血糖水平。此時，使用連續血糖監測儀非常有用。
3. 合理安排飲食
不空腹喝酒，另外飲酒後吃點零食有助於預防低血糖。
4. 對熱量心中有數
飲酒者要清楚地知道酒精飲料的碳水化合物含量。
5. 鍛煉時要謹慎
過於劇烈的鍛煉會增加低血糖風險。
6. 找個伴看著你喝酒
糖尿病患者飲酒期間身邊要有個頭腦清醒的朋友，萬一發生低血糖，朋友能及時提供幫助。
7. 不要混淆癥狀
低血糖和醉酒的癥狀非常相似，醉酒的程度越深，越難以察覺低血糖的早期微妙跡象。
8. 佩戴警報手鐲
糖尿病患者要隨時攜帶警報手鐲，這樣急救人員就能做出正確的診斷。
9. 調整服藥量
患者要提前咨詢醫生，飲酒時如何調整胰島素和其他降糖藥物的使用情況。
PART.03
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