導讀：以臟腑經絡解傷寒，以傷寒條文察病機，乃作者謀劃【經方三十六講ᆞ傷寒篇】之初衷，希望對中醫學習者有所助益。
太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風；
太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒、體痛、嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。
外感疾病是太陽系統疾病的主要型別，其發病與太陽膀胱經、肺經有非常密切的關系，發病形式往往是聯合發病，有所側重，或者側重於膀胱經，或者側重於肺經。醫聖仲景把太陽外感主要分為兩大型別，分別為太陽傷寒與太陽中風，太陽傷寒偏重於膀胱經，太陽中風偏重於肺經。
太陽傷寒與太陽中風，是太陽系統的兩個重要概念和疾病型別，且涉及到腠理、營衛這些不太容易被準確理解的專業名詞，故而初學傷寒者感覺這兩個條文很簡單，字面意思很好理解，但臨床運用時感覺有些困難，於是發出感嘆「中醫治療外感感冒，其實真的很難」。
腠理，主要是指皮膚與肌肉之間的一些空隙或者間隙，裏面充滿了紋理結構，所以叫做腠理。腠理隸屬於人體的三焦系統，被醫家認為是三焦之氣輸送在外的物質結構，故而講腠理通行真元之氣。腠理遍布人體內外周身，但體表腠理有著自己的特殊性，第一，體表腠理偏外者與皮毛關系密切，偏內者與肌肉關系密切，但這種內外之間存在密切的關系；第二，肺主皮毛，脾主肌肉，三焦主腠理，太陽膀胱參與體表管理，故而體表腠理病變，往往涉及肺、脾、三焦、膀胱四個臟腑。
明腠理之關系
營衛，是學習中醫時經常遇到的一個感念，也是必須掌握的一個概念。營衛，又被稱為營血和衛氣，營陰和衛陽，可見二者是一對相互幫助，又相互不同的兩個物質系統。中醫認為，人體先天元氣與後天脾胃之氣匯聚，衍生出調控性的胸中大氣、營養性的營血及保護性的衛氣。其中營衛雖然可分為二，實則為一，只不過因為功能特點不同，故區分之，所以有營衛不分，且營行脈中、衛行脈外的一種說法。
腠理與營衛相結合，營衛為腠理提供營養，所以有衛氣肥腠理的說法，進一步區分，則是衛氣偏重於皮膚腠理，營血偏重於肌肉腠理，所以體表有了營衛之分，外感疾病有了營衛不和的相關說法。
肺主皮毛，膀胱主表，二者共同保護人體之藩廓，太陽傷寒的本質是外在寒邪侵襲膀胱經，影響了膀胱經的溫煦和氣化功能，太陽中風的本質是外在寒邪侵襲人體皮膚腠理，出現皮毛衛外功能失常。寒邪如果想侵入人體皮膚腠理，首先需要毛孔的一種開泄狀態，故而寒邪才能夠侵入，而風主輕揚開泄，故而把皮膚腠理受寒稱為中風。事實上，一個人出現太陽中風，未必真的有外在風邪，如一個人活動後出汗，毛孔開泄，此時被寒邪所侵，癱瘓腠理，出現感冒，也是太陽中風。
風來了
了解以上這些，我們再來看太陽中風和太陽傷寒的條文，就會相對比較清晰的認識到二者的不同。太陽中風，發熱乃是腠理被郁閉，衛陽不能正常發散所導致；汗出原因在於毛孔開泄，營陰外滲；毛孔開泄，衛陽不能固護，出現惡風非常正常；脈緩的原因仍然在於皮膚腠理開泄，局部沒有非常明顯的郁遏，故而脈相對是緩象。
太陽傷寒，寒邪郁閉了太陽膀胱經之陽熱，正邪交爭，出現發熱，若是太陽膀胱經陽氣弱，可能會不發熱；太陽經陽氣被郁閉，體表失去溫煦保護，故而出現惡寒怕冷、緊縮性疼痛，屬於正常反應；嘔逆，我們從太陽同名經相互影響的角度來認識，可能會更加精準，太陽小腸經受到寒氣波及，故而出現寒之嘔逆。脈陰陽俱緊，體現的還是陽氣被郁遏，陰陽劇烈交爭的病理機制。
太陽中風與太陽傷寒，是太陽篇的兩個重要條文，需要在熟悉人體病理的情況下，認真分析、仔細領會。
