中醫診病與現代醫學有很多不同，有不同的科室設定和診療體系、理論依據，很多找中醫看病的患者深有體會：醫生靠摸脈象、看舌象、問汗液、問私密、問睡眠、問二便，就大概知道癥結所在；患者透過治病的實踐，也深有感觸：中藥並不是花拳繡腿，無論是使用藥方還是針灸推拿，都能有效治病。
中醫歷經千百年流傳，有 經方 、 溫病 、 扶陽 、 寒涼 、 火神 等分支，中藥有 四氣五味 、 十八反十九畏 等區別，治療辨證有 五臟六腑 、 五勞七傷 等綜合評判，諸多理論和實踐集聚在一起，形成許多重要的臨床經驗、要求。
這些臨床實踐，有專門約束中醫的，有特意提醒患者的，有的寫進了典籍和教材，更多的是一種約定俗成的規矩，心照不宣又必須遵守，套用現代時髦的說法叫「潛規則」。
中醫診治「潛規則」有很多，南方和北方不太一樣，過去和現在有差別，郎中和病患各不同。我們舉幾個例子說說，具體是： 大夫三不準、三不開，患者三不看、三不理 。
1、大夫「三不準」
一是不準自我推銷，就是「醫不叩門」 ，這是所有中醫都要遵守的鐵律。真正的中醫，不會纏著病人推銷自己，不會主動上門治病，哪怕是好友、鄰居、街坊，都是如此。
醫不叩門目的是劃清診治主體責任，而且要求患者有尊敬、誠懇的心態。
二是不準自我治療，就是「醫不自醫」 ，醫生也是肉體凡胎，吃五谷雜糧，難免有頭疼腦熱的時候，家裏親人也會遭遇病魔襲擊的時候，這種情況下要找其他醫生治療。
因為中醫給自己和家人看病，會摻雜大量感性因素，會大大降低辨證和分析的準確性，可能出現誤診誤治。
三是不準自我松懈，就是「醫不戲病」 ，要保持診治的專業性和嚴謹性，切忌草率和急躁，比較典型的是「醫不用舊方」，不能固執死板沿用過去的處方或別人的舊方，裏面有患者個體差異、病機不同等問題。
2、大夫「三不開」
一是不開大方子 ，方劑是中醫治病的利器，方劑怎麽開、開多少，因病因人因勢而異，但有基本的遵循，【黃帝內經】早就明確過了，君臣佐使有配比原則，不超過3味藥是小方子，9味藥左右是中等方子，13味藥是大方子。
中醫都知道：藥過十三，大夫不沾；藥過十八，大夫該殺。告誡中醫在遣方用藥上的嚴肅性，不是不能開大方，而是盡量避免大方子、超大方子，不僅增加用藥風險，而且價格很高。
二是不開粗方子 ，方劑配藥有什麽要求，藥材炮製、熬煮方法、服藥時間、註意事項等都要備註規範，這是中醫和藥房掌櫃都要記住的。決不可只寫藥材名稱、劑量，其它不詳細說明。
規範的中藥方子，都有「註腳」，如煎煮時先煎後下、研粉、搗碎、沖服、布包等，防止病人弄亂弄岔了。
三是不開殘方子 ，兩個含義：一方面是為防止「偷師」，故意不寫某個關鍵的藥材，或者藥量備註錯誤，透過口授說明；一方面是摘藥的時候，方子裏各味藥不足額足量足秤，缺斤少兩。
現代中醫和藥房的「殘方子」，集中在缺斤少兩上，有的少了10%，有的甚至少了50%以上，或者貴重藥材幹脆調包，一些患者服用後無效。
3、患者「三不看」
一是就診時不看中醫年齡大小 ，很多患者潛意識認為：越是頭發斑白，越是年齡大的中醫，越靠譜，這是不準確的。當然中醫越老臨床經驗越豐富，但現代不少年輕有為的青年中醫也成長起來了，有的甚至是國醫大師的得意門生，千萬別小看了。
二是就診時不看中醫職稱 ，現代化大醫院，醫生的職稱、文憑、成果、臨床經驗是重要的參考因素，比如主任醫師、副主任醫師會比主治醫師要厲害，但用這個標準衡量中醫，不一定準確。
中醫有「學院」和「民間」兩大圈子，只要按國家要求取得行醫資格，都可以診病，大量的中醫高手隱藏在民間，而且有的文化水平不一定很高，很多患者遇到過。
三是就診時不看錦旗多少 ，不知什麽時候開始，醫院流行患者送醫生錦旗，這是表達謝意的方式，也是醫生臨床實力的明證，但真正的中醫，是很少讓患者送錦旗的，送了也不掛出來。
反而是一些騙子，利用患者「盲從」心理，在診室掛「錦旗墻」，誤導患者，要引起病人重視和甄別。
4、患者「三不理」
一是看病太快的中醫不要理 ，中醫從坐下問診開始，到診脈、診舌，各種問題一圈下來，至少七八分鐘過去了，光是診脈，幾個回合下來起碼2分鐘以上，那些看病只有兩分鐘的中醫，很可能是在忽悠。
如果是不把脈、不看舌，粗粗問診幾句就開方的中醫，很可能是在忽悠。
二是看病夾雜大量難懂術語的中醫不要理 ，中醫之間交流、學術研討用專業術語是對的，但面向病人，故作高深就是錯的，真正的中醫是用通俗語言，讓病人聽懂為目的，病理病機一講就明白了。
三是開出藥方又多又大的中醫不要理 ，比如一開藥就開一個月的量，中間不作任何調整；一開藥不低於20—30味藥，不看患者經濟水平，一開藥就用貴藥，不是賣藥的就是庸醫。
總之，這些中醫診治「潛規則」，對中醫問診和服務有要求，對患者就診和分辨有提醒，是千百年的規矩，是現代臨床的總結，不要忽略了。
