脾胃病是消化系統的常見病、多發病，包括慢性胃炎、腸炎、潰瘍等。中醫學常將脾胃病歸屬為「胃痞」「嘈雜」「胃脘痛」「腹痛」「便秘」「泄瀉」等範疇，表現為中脘痞塞不通、脹滿疼痛、燒心反酸、噯氣嘆息、食欲不佳、腹痛腹瀉、腹脹腸鳴、情緒急躁、失眠多夢等不適。脾胃病任何年齡段都可發生，並且病情時輕時重，反復發作，因此嚴重影響患者生存品質。
醫案：
男，27歲，因反復中脘脹痛1年就診。伴有兩脅肋部脹痛，受冷後易腹痛腹瀉，大便有黏液，手足冰冷，工作壓力大，有恐懼感，心慌，時有泛酸，睡眠欠安，夢多，舌淡苔薄，脈弦細。
診斷：（肝胃不和型）胃痞（西醫稱為淺表性胃炎）。
治則：疏肝和胃，理氣止痛。
方藥：延胡索，炒白芍，西砂仁，廣木香，廣郁金，太子參，半夏，連翹，陳皮，甘草，黃連，白茯苓，炒白朮，黃芩，柴胡，龍骨，牡蠣。
二診：兩脅肋部脹痛、胃脘痛明顯好轉，偶有腹脹、心慌，舌淡苔薄，脈弦細。治療：在原方基礎上加用枳殼。藥後腹痛緩解。
按本例患者工作壓力大，心情抑郁，日久積勞成疾，肝失疏泄，影響脾胃功能，氣機失調，在上則為噯氣，在中則為撐脹，在下則為飧泄。脾失健運，清陽不能實四肢，故見手足冰冷，心神失養，則見夜寐欠安，多夢，心腎失交，可見恐懼感。但究其病因總歸為肝郁所致，故以小柴胡湯為基本方疏肝理氣，六君子湯健脾和胃，配以龍骨、牡蠣重鎮安神。臨證中要透過錯綜復雜的癥狀、體征，抓住主要矛盾，辨證施治，方能迎刃而解。
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