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葉天士沙參的配伍規律及運用

2024-08-13養生

沙參共用30次,其中風溫12次,溫燥11次,溫熱4次,暑溫3次,濕溫0次。

一、沙參的功效略述

沙參甘而微寒,歸肺、胃經,清肺熱,補肺陰,並有益胃生津作用。【神農本草經】謂其:「主血積驚氣,除寒熱,補中,益肺氣。」【本草備要】謂其:「味淡體輕,專補肺氣,清肺養肝,兼益脾腎,……人參補五臟之陽,沙參補五臟之陰,肺熱者用之,以代人參。」

二、沙參的配伍與運用

1.沙參與玉竹。共用15次,見【指南】卷二·咳嗽第21案、第26案、第67案等。二者皆能滋陰潤肺,生津養胃,歸肺、胃經。玉竹味甘性平而不滋膩,為平胡之品。葉氏曾說:「夏熱秋燥致傷,都因陰分不足。」沙參與玉竹合用則增強滋陰潤燥之力,用於風溫、溫燥衛氣兩傷或初入氣分,證見咳嗽、咽幹、胸痞不饑、大便燥結等偏於胃陰虛之證。

2.沙參與杏仁。共用15次,見【指南】卷二·咳嗽第19案、第60案、第65案等。杏仁苦而微溫,善於利肺氣;沙參甘而微寒,善於養肺陰。張錫純指出:「沙參能入肺清熱滋陰,補益肺氣,兼能宣通肺郁,故【本經】謂其主血積,肺氣平而血之上逆者自消也。」沙參與杏仁相伍,增強宣通肺郁之力,且可滋養肺陰,用於風溫、溫燥邪熱郁結於肺,漸傷陰液,而見咳嗽、胸悶、大便不爽等癥。

3.沙參與花粉。共用7次,見【指南】卷五·風溫第1案,溫熱第5案;卷二·燥第2案等。花粉苦、微甘,寒,歸肺胃經,能清肺胃之熱,生津止渴,【神農本草經】謂其:「主消渴,煩滿,大熱。」沙參與花粉配伍,既能清肺熱、潤肺燥,又能補益肺氣而生津,用於風溫、溫燥及溫熱邪在氣分而見咳嗽、口幹、口渴、食少等肺胃氣陰不足之證。

三、沙參功效與配伍的討論 沙參雖然滋陰清熱作用比較微弱,但是具有補益肺氣的作用。楊栗山指出:「沙參性緩力微,難勝專任,易老曰:人參補五藏之陽,沙參補五藏之陰,特以其甘涼而和,補中益氣,故有是論,若言對待人參,相去天淵。」沙參與麥冬配伍偏於養肺陰;沙參與玉竹配伍偏於養胃陰,沙參與杏仁配伍則可利肺養陰。