對於80%的輕度耳鳴患者而言 ，耳鳴情況如果不影響生活，大多都不會在意。但對於另外20%的重度耳鳴患者來說，她們就沒這麽好運了。
重度耳鳴患者的耳鳴聲肯可能會比輕度耳鳴患者大3~4倍，頭像戴著一頂高壓鍋似的悶脹，一晚只能睡1~2個小時的失眠，還有心煩易燥，眩暈，焦慮，抑郁，聽力減退等。
每一個病癥單拎出來，都能讓一個正常人感到崩潰。而現代醫學卻對重度耳鳴患者的治療效果甚微，甚至有些還會讓患者病情處於更加嚴峻的境地。
之前有一個耳鳴患者，因為沒有得到有效治療，而發展成重度耳鳴
起因是村裏舉辦了一場歌舞聯歡會，患者整場舞會4個多小時都是坐在音響喇叭口。從舞會結束到回家睡覺時耳朵都是好好的，可當第二天醒來，就感覺耳朵裏面會時不時發出「機器轉動」的嘎吱聲。
後實在受不了，經子女勸說帶往醫院就診。據患者說，一進醫院，醫生直接讓去檢查，腦部CT，核磁共振，檢查一大堆。結果出來了，醫生卻只是開一堆瓶瓶罐罐的藥。
之後的結果就是，藥吃了不少，沒有一點好轉，耳鳴情況還更加嚴重，還伴隨著眩暈，聽力下降，失眠，胃部反酸這些情況。後被村裏退休的老人帶到我這來。
以下是這位患者的情況
真實案例
患者楊，女，52歲，2018年3月1日初診。
單側左耳耳鳴1年，耳鳴音如機器轉動，白天聲音大，持續時間長，夜晚稍輕；失眠、入睡困難，嘴苦，大便幹硬、便秘。
除耳鳴外，還感有耳內悶脹、耳堵，聽力下降，時有眩暈，胃怕涼、偶爾半夜反酸現象。
辯證：苔薄白，脈弦細。
證脈合參，證屬外邪流連未盡，少陽膽火上逆。治宜內清膽火，外透留邪。當時，我給他嘗試了以下方子
柴胡、黃芩、太子參、半夏、郁金、川楝子、玄胡索、茵陳、茯苓、杏仁、麻黃、防風、生甘草
水煎服
用到第6劑的時候，耳鳴聲漸漸停下來，發作頻率降低。眩暈，失眠情況得到緩解，但聽力下降、嘴苦、便秘仍有發生。繼服6劑，現在的狀態基本不給患者的生活造成影響。
是何原理？
其實，此方的原理以小柴胡東加減化載，小柴胡湯為治療傷寒少陽證的基礎方，又是和解少陽法的代表方。正如【傷寒論】所說：「傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。」
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